最新病理性物质与色素沉着.ppt

一、病理性钙化 概念： 在骨和牙齿以外的组织内有固态钙盐沉积称为病理性钙化。沉积的钙盐主要是磷酸钙，其次为碳酸钙。 两种类型： 1、营养不良性钙化 是由于局部组织的理化环境改变而促使钙在局部组织析出和沉积。 2、转移（迁徙）性钙化 是发生在高血钙的基础上。当血液中钙离子浓度升高时，钙盐可沉着在多处健康的器官与组织中。两种钙化的形态表现基本相同，但其发生机理及对机体的影响则不同。 原因和发病机理 1、营养不良性钙化 是继发于局部变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积。 包括: ①各种类型的坏死组织 如结核病干酪样坏死、脂肪坏死、出血性坏死性胰腺炎、梗死、干涸的脓液等 ②玻璃样变或赫液样变的组织 如玻璃样变或黏液样变的结缔组织、白肌病时的肌纤维 ③血栓 ④死亡寄生虫（虫体、虫卵）、死亡的细菌菌团 ⑤其他异物等。 这种钙化并无全身性钙、磷代谢障碍，故血钙不升高，而仅是钙盐在局部组织的析出和沉积 原因和发病机理 2、转移（迁徙）性钙化 比较少，这是由于全身性钙盐代谢障碍，血钙和（或）血磷升高，使钙盐在机体多处健康组织上沉积所致。钙盐沉着的部位多见于肺脏、肾脏、胃黏膜动脉管壁，血钙升高。 可见于下列情况： (1)甲状旁腺机能亢进 (2骨质大量破坏常见于骨肉瘤和骨髓病，骨内大量钙质进人血液，使血钙浓度升高。 (3）维生素D摄入童过多，可促进钙从肠道吸收，使血钙增加转移性钙化。 病理变化 眼观轻度的钙化不易辨认，光镜下才能识别。 1、严重钙化，钙化组织表现为白色石灰样的坚硬颗粒或团块，触之有沙粒感，刀切时发出磨砂声，甚至不易切开，或使刀口轻卷，缺裂。 如宰后常见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫小结节，此种病变常称之为沙粒肝。 2、光镜下，在苏木精一伊红染色切片时，钙盐呈蓝色颗粒状，开始时颗粒细，以后聚集成较大颗粒或片块。如结核坏死灶后期的钙化。 转移性钙化，钙盐常沉积在某些健康器官尤其是肺泡壁、肾小管、胃黏膜的基膜和弹力纤维上。细胞内钙化时，钙盐沉着在细胞浆内，特别是线粒体上。 结局及对机体的影响 视其具体情况而定 1、少量的钙化物，可被溶解吸收，如小的鼻疽结节和寄生虫结节钙化。 2、若钙化灶较大或钙化物较稳定时，则难完全溶解吸收，历时经久的钙常能刺激周围的结缔组织增生，并将其包裹限制起来。 结局及对机体的影响 营养不良性钙化 是机体的一种防御适应性反应。 例如，结核病灶的钙化则有可能使其中的结核菌逐渐失去活力，促进病灶愈合，减少复发的危险。但是结核菌在钙化灶中经常可以继续存活很长时间，一旦机体抵抗能力下降，则有可能引起复发。 结局及对机体的影响 转移性钙化常给机体带来不良的影响。 其中影响的大小取决于钙化发生的部位和范围 如血管壁的硬化，能使血管壁弹性减弱变脆，影响血流，甚至导致血管破裂出血。 2、关节型特征 是脚趾和腿部关节肿胀，关节软骨、关节周围结缔组织、骨膜、键鞘、韧带及骨骼等部位，均可见白色尿酸盐沉着。 随着病情的发展，病变部周围结缔组织增生，形成致密坚硬的痛风结节。痛风结节多发生趾关节。尿酸盐大量沉着可使关节变形，并可形成痛风石。 通风结局和对机体的影响 轻度尿酸盐沉着可因原发病好转或饲料变更而逐渐消失，但尿酸盐大量沉着常常可引起永久性病变并可导致严重的后果，如关节痛风带来的运动障碍；肾脏的尿酸盐沉着引起慢性肾炎，或因急性肾机能衰竭而导致死亡。 四、病理性色素沉着 概念：有色物质(色素)在细胞内、外的异常蓄积称为病理性色素沉着。 1、外源性 如炭末及纹身进入皮内的色素。 2、内源性色素 主要是由体内生成的沉着的色素，包括 含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素等。 一、钙化 二、痛风 三、结石形成 四、病理色素沉着 第七章 病理性物质与色素沉着 亦称： 尿酸盐沉着 概念： 由于血液中尿酸浓度升高，并以尿酸盐（钠）的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。 尿酸盐结晶常沉着于肾脏、输尿管、关节间隙、腱鞘、软骨及内脏器官的浆膜上。 可发生于人类及多种动物，但家禽尤其是鸡最为常见。 二、痛风 1、遗传性因素 2、蛋白质特别是核蛋白的摄入过多 饲喂大量高蛋白饲料（如鱼粉、肉粉、动物的内脏等），最后被分解为尿酸和尿酸盐，机体的血液只能维持一定限度的当其含量过多又不能排出体外时，就沉积在内脏器官或关节里而发生痛风。 3、感染性疾病和恶性肿瘤 4、药物中毒 5、肾脏的损害维生素A缺乏 家畜食管与眼睑粘膜上皮会