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白色念珠菌 洪文超 目录 分类 介绍 生长环境 检查方法 分类： 真菌超纲 不全菌纲 隐球菌科 白色念珠菌（Monilia albican 或 canidia Albicans），是一种真菌，通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。 白色念珠菌在电子显微镜下的形态 白色念珠菌的典型特征 感染及致病机理 白色念珠菌可侵犯人体许多部位，可引起： 1.皮肤念珠菌病，好发于皮肤皱褶处（腑窝、腹股沟，乳房下，肛门周围及甲沟，指间），皮肤潮红、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小水泡。 2.粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。 3.内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶尔也可发生败血症。 　 生长环境: 念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 白色念珠菌检查方法 1、增菌培养 取供试液10ml（相当于供试品 1g、ml、10cm2）直接或处理后接种至适量（不少于100ml）的沙氏葡萄糖肉汤培养基中，培养48～72小时。 2、分离培养 取上述培养物划线接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基平板上，培养24～48小时（必要时延长至72小时）。 白色念珠菌在沙氏葡萄糖琼脂培养基上生长的菌落呈乳白色偶见淡黄色，表面光滑有浓酵母气味，培养时间稍久则菌落增大，颜色变深、质地变硬或有皱摺。若平板上无菌落生长或生长的菌落与上述菌落形态特征不符，判供试品未检出白色念珠菌。 2、如平板上生长的菌落与上述菌落形态特征相符或疑似，应挑选2～3个菌落分别接种至念珠菌显色培养基平板上，培养24～48小时（必要时延长至72小时）。若平板上无绿色或翠绿色的菌落生长，判供试品未检出白色念珠菌。 3、若平板上生长的菌落为绿色或翠绿色，挑取相符或疑似的菌落接种于1%吐温80玉米琼脂培养基上，培养24～48小时。取培养物进行染色，镜检及芽管试验。 4、芽管试验　挑取1%吐温80玉米琼脂培养基上的培养物，接种于加有一滴血清的载玻片上，盖上盖玻片，置湿润的平皿内，置35～37℃、1～3h，置显微镜下观察，可见到由孢子长出短小芽管。 5、若上述疑似菌为非革兰阳性菌，显微镜未见厚膜孢子、假菌丝、芽管，判供试品未检出白色念珠菌。 3、常见念珠菌在显色培养基上的菌落颜色不同 白色念球菌显绿色，翠绿色（直径约2mn）、热带念球 菌显蓝色，铁蓝色（直径约1.5mn）、克柔念球菌显粉 红色（直径约4.5mn）、光滑念珠菌显紫色（直径约 2mn）、其它念珠菌显白色（直径不定）。 参见下表 白色念珠菌菌落形态 培养基菌落形态 沙氏琼脂培养基： 乳白色偶见淡黄色，表面光滑有浓酵母气味，培养时间稍久则菌落增大，颜色变深、质地变硬或有皱摺。 吐温—80玉米粉琼脂培养基： 灰色或奶油色，表面光滑有浓酵母气味，培养时间稍久则菌落增大，颜色变深、质地变硬或有皱摺。 血平板：灰色或奶油色，表面光滑有浓酵母气味，培养时间稍久则菌落增大，颜色变深、质地变硬或有皱摺。 TTC平板：乳白色或淡红色，表面光滑 白色念珠菌 1.白色念珠菌菌细胞呈圆形或卵圆形,直径为3~6um, 革蓝染色为阳性,但菌体着色不均匀,以出芽方式繁殖, 在适宜的培养基上芽生孢子及假菌丝生长,在假菌丝 间其末端形成厚膜孢子。 2.白色念珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶, 可分解NGL， 使对-硝基苯酚游离，在碱性条件下显色。 来自于2010版药典二部附录113页