加速康复外科创新.pptVIP

加速康复外科与营养支持治疗 南京军区南京总医院 全军普通外科研究所 现代外科的宗旨 治愈病人，减少创伤,减少应激 微创外科 （采用特殊器械）缩小手术创伤范围，减少应激 损伤控制性外科 （采用特殊手术方案）缩小手术创伤程度，减轻应激 加速康复外科 （采用一系列措施）减少应激程度，促进康复 代谢调控 （采用特殊营养素）减少应激程度 影响手术病人快康复的因素是多方面的 What Is Fast Track Surgery? 采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化 措施，以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤 应激，达到病人快速康复 是促使手术病人加速康复的围手术期处理程序 FT的先驱者 Kehlet H et al . 丹麦 哥本哈根 Wilmore DW, Kehlet H. Recent advances: management of patients in fast track surgery. BMJ 2001;322 473 –476. Fast track surgery效果 Henrik Kehlet Hvidovre University Hospital, Denmark 60例高龄结肠癌病人，多数合并脏器功能不全 硬膜外阻滞麻醉 平均住院时间2d 57例在2天内恢复肠蠕动，无术后肠麻痹者 术后24- 48h内，离床活动时