医疗与健康经济学(EDP-Olympus Program on 2013-11-7) 刘国恩.pdf

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医疗与健康经济学 Medical and Health Economics 刘国恩 北大国家发展研究院 Email: ggliupku@ 电话:1390 135 9157 GSM EDP-Olympus Program, 2013-11-7 1 医疗与健康经济学:概念  经济学问题  人类资源有效配置的原理、方法、理论科学  医疗问题  身心出了问题:医疗技术和相关服务的提供  医疗服务目的:诊疗,帮助,安慰!  医疗服务制度安排:有效、安全、可及、经济  健康问题  决定健康的要素:行为,环境,遗传,医疗  健康服务制度安排:健康管理,医疗管理,照料管理 2 经济学的几个要义与观察 3 经济学的三大问题:生产什么?  生产什么:机会成本最小原则 门诊  机会成本:边际报酬递减原理 A 生产可能性曲线  市场机制 (边际报酬递减)  资源配置规则:花个人的钱办个人的 事,赚了赔了都为自己;  资源配置基础:了解机会成本的动力 、能力?  政府行政 B  资源配置规则:大家的钱、大家的事 ,赚了、赔了都是大家的;  资源配置基础:了解机会成本的动力 、能力? 住院 经济学问题之二:如何生产?  提高生产效率:可能性曲线外延  增长的核心:劳动生产率提高  劳动生产率:技术创新 (精英vs 大众?)+ 产业升级,两 者都决定于“比较优势原理”  比较优势原理:国家、企业、个人的视角  如何发挥比较优势  市场机制:各自判断,有利比较优势配置效率?(福利经 济学);动力与能力的关系问题。  政府干预:集体判断,有利比较优势配置效率?(新制度 经济学);动力与能力的关系问题。 经济学问题之三:如何分配  一次分配:劳动生产过程  机会的公平性:开放市场,消除制度障碍(户口、编制)  所得的合理性:竞争市场,促进业主竞争,减少政府赋税  一次分配基础:按劳分配(促进竞争,激发动力,促增长)  二次分配:社会福利制度  政府干预为主:增加赋税,提供社会保障、医疗保障等  政府赋税影响一:赋税率与税收额的关系(供给学派思想)  政府赋税影响二:减少居民收入,影响消费,滋生腐败  二次分配的原则:按需分配(既定收入的“零和博弈”) 收入差距大:市场惹得祸? Data: Fan Gang (2001) on Market Index; Li Shi (2001) on GINI 收入分配制度:民富vs 国富

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