女性健康杀手——乳摘要.pptVIP

乳房健康的警钟 乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，仅次于宫颈癌，据2006美国癌症协会、国际癌症学会、国际乳腺癌联合体公布的一项调查显示，在女性人口中，每8位中就有1位遭受乳腺癌的威胁，平均每2分半钟即有1位女性被诊断为乳腺癌患者。近年来，乳腺癌的发病率越趋年轻化。据南京世纪现代妇产医院乳腺科数据统计，2008年该院共收治了15位20多岁的乳腺癌患者，2007年因乳腺癌在该院就诊的患者有200多人，2008年则达到了300多人。 乳房腺体由15-20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10-100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15-20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。 乳房3D影像图 乳房纵切面 乳腺病的症状 乳房疼痛 ：呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮增生 。 乳内肿块 ：乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病；乳内单个肿块，与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征； 乳头溢液 ：乳头溢出无色透明、乳白色、黄绿色稠厚脓性液体。 乳腺病的种类 乳腺增生：乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病，可以分为乳腺组织增生（乳痛症），乳腺腺病（小叶增生期，纤维腺病期，纤维化期），乳腺囊性病变三型。可有乳房疼痛，经前加重，呈周期性， 5%～15% 的囊性增生病患者乳头溢乳，有囊性肿块存在 。 急性乳腺炎：常发生于产后哺乳期妇女，尤以初产妇为多见 。 乳腺纤维腺瘤：是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性种瘤 ，要发生在年轻女性，最常见于20-35岁，绝经后妇女较少见 。 乳腺癌：是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而 异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病，以乳腺肿块为主要表现。大多发生在 40～60 岁女性，近年来趋于年轻化，尤以大龄未婚或婚后未育者多见。乳房内有肿块，多见于外上方，质地坚硬，表面高低不平，渐渐长大。经年累月，始觉有不同程度的疼痛，与周围组织粘连，皮肤相亲，推之不动，皮肤呈“橘皮样”改变，乳头内缩或抬高，若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。 乳腺癌的自我检查 早期乳腺癌多无明显症状，偶尔能发现乳房硬结，大部分无痛感，往往使患者丧失警惕，误认为是炎症或经前期的乳房变化而延误诊治。所以，女性朋友一定要提高对乳腺癌的认识，除了定期到医院接受相关乳腺检查之外，自我检查也十分重要，包括看、触、挤等方法，查看乳房有无凹陷、裂口、破溃、溢液或溢血，乳房皮肤有无隆起、凹陷、橘皮样改变或颜色变化，注意发现有无硬结、硬条或包块，并注意检查腋下有无肿大淋巴结，以大拇指和食指挤压乳头，注意有无异常分泌物。 乳腺增生 中医的辨证施治 中医将乳腺增生病称为“乳癖”。一般认为，乳癖是由于各种原因导致肝郁气滞或冲任失调造成，临床应予疏肝解郁，调摄冲任为大法进行辨治。 1)肝郁气滞，痰瘀血结型：一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，肿块和疼痛与月经周期有关，一般在经前加重，行经后减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸闷嗳气，胸胁胀满。舌质淡，苔薄白，脉细弦。治法：疏肝理气，活血散结。 (2)脾肾阳虚：一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，常伴有月经不调，前后不定期，经量减少，全身症状可见怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣。舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。治法：温补脾肾，调摄冲任。 （3）肝郁痰凝型：症见乳房肿块胀痛，经前肿块胀大，疼痛加重，经净肿块缩小，疼痛减弱，伴有心烦，易怒，情绪急躁或抑郁，月经不调，两胁胀痛，失眠，舌淡红，苔白，脉象弦滑。治以疏肝解郁，化痰散结。 （4）冲任失调型：症见乳房肿块并疼痛，经前疼痛加剧，经后疼痛减轻，月经不调，月经量少色淡，甚或闭经，腰酸乏力，手足不温，舌质淡红，苔白，脉沉细。治宜调理冲任，软坚散结，温阳化痰。 乳房的日常预防及保健 结语 本病的病机以肝郁痰凝为主，且以气滞血瘀较多见，冲任失调次之。在治疗中采用疏肝解郁，化痰散结;疏肝解郁理气，化瘀散结，调理冲任，温阳软坚散结的原则，且于每型中加入疏肝解郁之疗法。 　　正所谓治乳症以“气”为主，理气疏络之品使其乳络通畅，气行则血行。配合具有软坚散结，消肿