中国台湾35～74岁体检人群中代谢综合征五种诊断标准的对比研究.pdfVIP

·临床流行病学· 中国台湾35--一74岁体检人群中代谢综合征 五种诊断标准的对比研究 孙凤陶秋山詹思延 【摘要】 目的 比较国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次 报告(NCEP—ATPⅢ)、美国心脏协会(AHA)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)和台湾健康局 (TAIWAN)建议的代谢综合征(MS)诊断标准在台湾人群中应用的差异。方法选择2005—2006年 首次参加美兆健康体检的35～74岁人群28408人，分别应用五种标准计算该人群MS的患病率，分析 不同标准时MS异常组分及危险因素聚集的检出情况，比较五种标准在台湾体检人群中应用的一致 性和差异。结果 (1)五种标准标化患病率范围为10．6％(CDS)～23．6％(AHA)，其中男性13。4％ 为22．5％(低高密度脂蛋白胆固醇)～39．7％(高空腹血糖)，其中聚集≥3个危险组分者占22．3％；五 个标准下判断为非MS者中有三个及以上危险因素聚集的比例分别为：0％(AHA)、6．7％ 4项和3项MS组分组合的比例分别为8．0％、29．5％和62．5％；MS危险组分最常见组合为“肥胖+ 高血压+高血糖”。(4)ATPⅢ、AHA与TAIWAN三个标准诊断的一致性较好，Kappa值为0．81～ 0．98；CDS、IDF与其他标准的一致性均不高，Kappa值在0．35-0．62之间。结论五种MS诊断标准 在台湾体检人群中获得的患病率和危险组分聚集情况差异较大，标准的选用要充分考虑这种差异可 能造成的偏倚，并需要通过队列研究对不同MS诊断标准的实际应用价值进行评估。 【关键词】代谢综合征；患病率；诊断标准；Kappa值 offivedifferent criteriaonmetabolic diagnostic during Comparison syndromeapplied physicalcheck-up 35-74，inTaiwanSUN Qiu—shan，Z醐N programsamongpopulationaged Feng，TA0 Si—yan． Departmentof andBio-statistics 100083，China Epidemiology PekingUniversity，Beijing Corresponding丑“thor：Z卜【4^fSi—yah，Email：siyan．zhan@bjmu．edu．ca To thedifferencesoffive criteriausedformetabolic 【Abstract】Objectivecompare diagnostic International NationalCholesterolEducation syndrome(MS)，i88UedDiabetesFederation(IDF)，the by MedicalAssociationDiabetesBranch Program(ATPⅢ)，America．Hcart．Association(AHA)，Chinese TheTaiwanHealth a (CDS)and among Bureau(TAIWAN)，duringphysicalcheek—upprogrampopulation aged35—74 Taiwan．MethodsAtotalnumberof28408 Whohadreeeired check． years，in people physical firsttimeatthe