器官循环精要.pptVIP

* 器 官 循 环 第九章 第四节 一.冠脉循环 Coronary circulation (一)解剖特点 1.左、右冠脉对心脏血供有分工： 左侧冠状动脉供应左心室前部; 右侧冠状动脉供应左心室后部和右心房。 2.小分支常垂直于心脏表面进入心肌: 收缩时容易受压 3.心肌毛细血管网分布丰富，有利于物质和 气体交换 4.循环路径： 左冠状动脉血→毛细血管→静脉→冠 状 窦 →右心房 右冠状动脉血→毛细血管→静脉→心前 静脉 →右心房 1.血流量的多少主要取决于心肌活动,故单位克重心肌 的血流量左室多于右室。 2.受心肌收缩影响大,左室尤其明显。 左室等容收缩期:冠脉受压,血流急剧下降; 左室射血期:主动脉压增加→冠脉压随之增加 →冠脉血流加快; 减慢射血期:冠脉血流又减慢; 等容舒张期开始→压迫解除→冠脉血流阻力减小 →冠脉血流迅速加快→到舒张早期达顶峰,然后逐渐 减少 (见图9-21) （二）冠状动脉血流特点 ●舒张期供血 的多少取决于 主动脉舒张压的高低 心脏舒张期的长短 两冠脉血流变化情况 一个心动周期中 1.心肌本身代谢水平对冠状血管阻力的调节 冠脉血流量与心肌代谢水平