孕期体重变化率与足月产新生儿体重关联剂量反应关系的研究.pdfVIP

中华流行病学杂志2015 年8 月第36 卷第8期 Chin J Epidemiol ，August 2015 ，Vol.36 ，No.8 ·879 · ·临床研究· 孕期体重变化率与足月产新生儿体重 关联剂量反应关系的研究 毛圆圆 胡文斌 刘琴 刘丽 黎渊明 沈月平 【摘要】 目的 探讨孕期体重变化率与足月产新生儿出生体重关联强度的剂量反应关系。 方法 选取2006 年1月至2013 年12月江苏省昆山市围产保健监测系统18 868 名孕产妇与足月产 新生儿为研究对象。使用多因素logistic 回归及限制性立方样条法分析产妇孕期体重变化率［即 （末次产检体重－初次产检体重）/ （末次产检孕周－初次产检孕周）］与足月产新生儿出生体重关 联强度及其剂量反应关系。调整因素包括产妇年龄、教育程度、孕前BMI 、户籍状态、经产妇、初次 产检孕周与胎儿性别。结果 高水平的孕期体重变化率在孕前低BMI （OR＝3.15，95%CI：1.40 ～ 7.07 ）、正常BMI （OR＝3.64 ，95%CI：2.84 ～4.66）、超重（OR＝2.37 ，95%CI：1.71 ～3.27 ）的产妇中与 分娩足月巨大儿有统计学关联；孕前低BMI （OR＝0.28 ，95%CI：0.13 ～0.61）及正常BMI （OR＝ 0.37 ，95%CI：0.22 ～0.64）产妇与分娩足月低体重儿有统计学关联。孕期体重变化率与分娩足月巨 大儿的关联强度呈现非线性“S”形剂量反应关系（非线性检验P＜0.000 1）；与分娩足月低体重儿 的关联强度呈“L”形非线性剂量反应关系（非线性检验P＜0.000 1）。结论 孕期体重变化率与分 娩足月低体重儿的关联强度呈现“L”形曲线，而与分娩足月巨大儿的关联强度呈现“S”形曲线。 【关键词】 孕期体重变化率；出生体重；限制性立方样条 Adose-responseanalysisontheassociationofgestationalweightgainrateandthenormalterm neonatebirthweight 1，2 3 1，2 1，2 1，2 MaoYuanyuan ，HuWenbin ，LiuQin ，LiuLi ，LiYuanming ，Shen 4 Yueping. 1 DepartmentofObstetricsandGynecology，KunshanFirstPeople’sHospital，Jiangsu215300 ， China ；2 AffiliatedKunshanHospitalofJiangsuUniversity；3 KunshanCenterforDiseaseControland Prevention；4 SchoolofPublicHealth，MedicalCollageofSoochowUniversity Correspondingauthor：ShenYueping，Email ：shenyueping@suda.edu.cn ThisworkwasspportedbyagrantfromtheMedicalClinicScienceandTechnologyDevelopmentFundof JiangsuUniversity2014 （No. JL）. 【Abstract】 Objective To examine the dose-response relationship between gestational weight gain rate and the neonate birth weight. Methods A total of 18 868 women with singleton gestations who delivered between January 2006 and December 2013 were included in this study. Maternal and neonate details of these women were drawn