2011年青山湖区农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案.doc.docVIP

2011年青山湖区农村妇女增补叶酸预防 神经管缺陷项目实施方案 为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，落实好省财政厅、卫生厅《江西省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》各项要求。现结合我区实际，制定本方案。 一、项目目标 为孕前和孕早期妇女补充叶酸、提高体内叶酸水平，预防神经管畸形等出生缺陷的发生，降低全区出生缺陷发生率，提高出生人口素质。 2011年,对全区准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 2012年,对全区准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到100％，叶酸服用率达到95%，叶酸服用依从率达到75%。 二、项目范围 全区准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。 三、项目内容 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。 四、项目组织实施 （一）区卫生局负责全区增补叶酸项目的组织、协调与管理，制订项目实施方案，由区妇幼保健所负责辖区内的项目管理工作（包括：健康教育、人员培训、药品管理和发放信息收集整理、上报和监督指导等工作）。 （二）区妇幼保健机构指定专人负责统计上报辖区内年度叶酸需求计划及发放叶酸相关信息报区卫生局审核。 （三）叶酸的组织分发 1、区妇幼保健所、各镇卫生院均要指定专人负责，精心准备，做好药品的接收、保存、发放等管理工作。要按照药品保存的要求做到防潮、防高温、防鼠等，做好药品保管工作，保证药品质量。 2、妇幼保健机构应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，动员和指导广大育龄妇女在适当时期自觉领取、服用叶酸。 镇卫生院或乡村医生按每人每天1片（0.4毫克）向准备怀孕的妇女发放叶酸，发放对象每次领取1个月的服用量。对领取叶酸的妇女进行登记并填写《自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书》 乡村医生对领取叶酸的妇女每月至少一次进行随访，督导其按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。 如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 3、高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访：高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 镇卫生院根据高危孕产妇保健系统管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到镇卫生院领取叶酸，进行健康教育，并签订知情同意书。 镇卫生院按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。 镇卫生院将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村的乡村医生，乡村医生应每1－2周督促高危待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给镇卫生院。 （四）信息管理 乡村医生负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报镇卫生院。镇卫生院负责审核乡村医生上报的信息，统计、整理相关资料，将相关信息按月报区妇幼保健所，由区妇幼保健所核实报区卫生局，审核，并按季统计上报市卫生局。 五、经费管理 按省财政厅、卫生厅《江西省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》执行，任何单位及个人不得利用发放叶酸搭车收取费用。 六、监督管理 （一）区卫生局负责项目实施的监督管理，加强项目组织领导，及时通报项目执行监督检查情况。 （二）落实医疗保健机构和人员责任，确保科学规范发放叶酸严禁在发放过程中搭车售药等行为。 七、附件 1、增补叶酸预防神经管缺陷项目发放情况登记表 2、自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书 附件2 自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书 通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。 国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸的缺乏，是造成神经管缺陷的重要原因。妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸（水溶性B族维生素），育龄妇女如果从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月服用小剂量叶酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷发生的风险。国家和省政府为全省所有农村待孕妇女免费提供小剂量叶酸，其目的在于通过实施这一干预措施，有效降低神经管缺陷的发生率。 我知道小剂量叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4毫克。