河南省碘缺乏地区孕妇碘营养及甲状腺功能变化的纵向研究.pdfVIP

中华流行病学杂志2015 年1月第36 卷第1期 Chin J Epidemiol ，January 2015 ，Vol.36 ，No. 1 ·35 · ·现场调查· 河南省碘缺乏地区孕妇碘营养及甲状腺 功能变化的纵向研究 杨金 郑合明 李小烽 应惠丽 【摘要】 目的 描述孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能的动态变化，探索妊娠期甲状 腺激素水平的影响因素。方法 从2012 年10月至2013 年5 月对130名孕妇进行纵向调查，于妊 娠早、中、晚期各采集1次空腹静脉血及晨尿，检测甲状腺功能及尿碘，并在首次调查时收集孕妇 的社会人口学资料和生活方式等信息，妊娠早、中、晚期分别调查130、74、66 名孕妇。结果 妊娠 早、中、晚期孕妇的尿碘M （MUI ）分别为238.9、150.8、306.4 μg/L ，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 各妊娠期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）变化不大（P ＞0.05 ）；随着孕周增加，游离甲状腺激素 （FT4 ）呈下降趋势（P ＜0.05 ）；促甲状腺激素（TSH ）呈现先下降后上升的趋势，各期差异有统计学 意义（P ＜0.05 ）。碘营养与甲状腺激素水平呈“U”形分布，随着碘水平增加，TSH 先降低后升高 （P ＜0.05 ），FT3 和FT4 先上升后下降（P ＞0.05 ）。文化程度、慢性病病史、CT/X 线检查史、腌制食 品与TSH 水平的高低有关联，而城乡之间、最近一年内有无心理应激事件、日常交通方式、久坐时 间、工作和睡眠时间与FT4 水平的高低有关联。结论 不同妊娠期孕妇的碘营养与甲状腺激素水 平有显著性差异，妊娠期甲状腺激素水平与碘营养水平、居住地、工作时间长短、外出交通方式等 因素有一定关联。 【关键词】 碘；妊娠；甲状腺功能 A longitudinal study regarding the gestational changes in iodine nutrition and thyroid function among pregnant women in the iodine deficient areas of Henan province Yang Jin ，Zheng Heming ，Li Xiaofeng ，Ying Huili. Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention ， Zhengzhou 450016 ，China Corresponding author ：Yang Jin ，Email ：yangjin6429@163.com This work was supported by a grant from the Key Scientific and Technological Project of Henan Province （No. 142102310390）. 【Abstract 】 Objective To characterize the gestational changes of iodine nutrition and thyroid function and to explore the factors associated with the thyroid function in pregnant women. Methods A longitudinal survey was conducted in 130 pregnant women in Luohe city of Henan province from October 2012 to May 2013. Samples of fasting blood and urine were collected in each trimester to test on thyroid function and urinary iodine. Data regarding social demography and lifestyle behavior were collected through questionnaire in the first trimester. Results The medians of urinar