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5278游戏家长监护服务申请书 杭州破晓网络科技有限公司： 本人姓名： 性别： 民族： 身份证号码： ，要求贵公司处理由本人监护的未成年人（“被监护人”）姓名： 性别： 民族： 身份证号码： 沉迷贵公司所运营的 （填写游戏名称） 网络运营游戏问题，并按本人意愿对被监护人使用的游戏帐号进行控制。 本人承诺：本人将及时主动地按贵公司之需要向贵公司提供与被申请控制帐号（“被申请帐号”）有关的证据材料，并保证其真实有效性。若第三方对本人申请控制的帐号提出权属异议，本人同意并授权贵公司向该第三方或法院提供本人提供给贵公司的材料。 本人了解并承诺：贵公司对被申请帐号的调查和控制措施均是应本人申请所为，本人自愿承担贵公司因对被申请帐号采取措施遭受的任何损失（包括但不限于罚款、诉讼费用、民事赔偿等）。 特此申请。 申请须知： 申请人在提交本《申请书》之前，应当仔细阅读相应的网络游戏的《用户协议》、及本《申请须知》，并完全同意和接受《用户协议》、及本《申请须知》。上述《用户协议》，您均可通过下载网络游戏客户端软件或者登录其官方网站阅读了解到。 请您将本《申请书》填写完整后打印，并亲笔签署您本人的姓名，并在所签署的姓名上加按您的手印。 杭州破晓网络科技有限公司如果没有收到申请人邮寄过来的《申请书》，或者虽然收到，但发现被申请人已经年满18周岁，或邮寄过来的《申请书》和/或证据材料有下列情形之一的，杭州破晓网络科技有限公司将不予受理：（1）《申请书》未填写完整（可选项除外），或者填写不清楚而不能识别的；（2）申请人未签字，或者虽然签字但字迹潦草不能识别的；（3）《申请书》与本《申请书》相比，内容有变更的；（4）未提交相应证据材料，或者虽然提交但未提交完整，或者提交的证据材料破损、缺失而不可识别的；（5）所提交的证据材料明显系伪造的；（6）有明显违反国家强制性法律法规和/或其他不可接受的情形的。 收到申请人邮寄过来的《申请书》及相应的证据材料后，如没有发现上述第3条所述的任何一种情形的，杭州破晓网络科技有限公司将会在15个工作日内通过查询网络游戏服务器数据、联系被申请人等方式对您提供的情况进行核实，如发现您提供的情况明显虚假，杭州破晓网络科技有限公司将不会对您提供的游戏账号实施家长监护处理。 杭州破晓网络科技有限公司应申请人的要求，对申请人提供的游戏账号进行了家长监护处理之后，如果发现申请人提交的《申请书》所述情况是虚假的，杭州破晓网络科技有限公司将立即解除防沉迷，由此给杭州破晓网络科技有限公司造成的一切经济损失将由申请人负责赔偿。 杭州破晓网络科技有限公司对申请人提供的游戏帐号撤销家长监控处理后，申请人如果不服，坚持申请人的申请请求或者再次提出相同的申请请求的，杭州破晓网络科技有限公司将不予受理。 本《申请书》适用中华人民共和国法律法规，受中华人民共和国法律法规管辖。因本《申请书》所述之事宜发生争议或纠纷，双方应当友好协商解决；协商不成的，双方当中任何一方均可提交杭州破晓网络科技有限公司住所所在地人民法院诉讼解决。 申请人： (手写签名) 年 月 日 请将资料邮寄至：（请在信封表面写上“家长服务申请书”的字样） 收件人 地　址：浙江省杭州市 邮　编： 杭州破晓网络科技有限公司： 本人姓名： 性别： 民族： 身份证号码： ，在此声明：如贵公司按照我的申请要求对被监护人姓名： 性别： 民族： 身份证号码： 所使用的游戏帐号（“被申请帐号”）采取控制措施或其他调查措施后，一旦有第三人对贵公司的行为提出异议，本人同意并授权贵公司将本人的真实身份资料和联系方式提供给该第三人，以方便该第三人对本人提起诉讼。由此而引起的一切法律责任均由本人承担。 特此授权。 授权人： (手写签名) 年 月 日 监护人信息表 监护人 信息 ＊姓名 　 ＊身份证件号码 　 ＊联系电话(请注明区号) 　 ＊现居住地址 ＊与被监护人关系 监护人证件复印件 带＊内容为必填项，如不详细填写则将可能对您的问题处理产生影响 注意：第二代身份证复印件需要正反两面 须复印户口本户主、监护人、被监护人