对有社会危害性的精神病人申请强制医疗的适用.docVIP

对有社会危害性的精神病人申请强制医疗的适用 　　一、问题的引出：强制医疗程序的适用 　　为了发挥约制精神病人的暴力行为、维护社会公共安全、医疗疾病和保障人权的功能。在我国，刑法规定了刑事责任能力有无，缺乏刑法意义上的精神病概念界定。2012年修改后的《中华人民共和国刑事诉讼法》（以下简称2012年刑诉法）第284-289条规定“依不法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序”（以下简称强制医疗程序），首次明确对造成危害结果的精神病人进行强制医疗。设定了对精神病人强制医疗的程序，该规定确保对精神病人强制医疗刑事诉讼活动的公开、公正进行提供了程序规范和程序保障，保证强制医疗制度的有序运行。 　　在2010年8月30日至2013年1月13日期间，被申请人冉某因失恋后，因患精神分裂症，先后三次在甲区精神病医院治疗。2013年1月30日11时许，被申请人冉某在家中用天然气点燃自己的头发和衣服，被害人吴某路过冉某家门时闻到天然气味道便敲门，冉某开门将被害人吴某拉进屋内，随即持菜刀将吴某的头颅砍下后，从窗户丢到楼下，头颅砸破楼下停放的一辆江淮汽车的挡风玻璃，掉入车内。群众发现后，立即向公安机关报案，民警赶到现场后将冉某掳获。2013年3月5日，经甲区公安局物证鉴定所司法鉴定，被害人吴某系颈部离开死亡。2013年3月6日，经某医科大学附属第一医院司法精神病院鉴定，认为冉某患有有精神病3年，未坚持治疗，近几年多次冲动、自伤、自杀行为。在案发前，冉某曾在精神病院治疗，但病情未缓解，从医院回家拒绝服用精神病药物。对冉某精神病检查发现有明显的幻觉、妄想、思维障碍，无自知力，诊断为精神分裂症，冉某的辩认力及控制能力有明显消弱，无刑事责任能力。冉某目前处于患病期，需继续治疗，需监督、防意外。故鉴定冉某为精神分裂症、无刑事责任能力。甲区人民法院审理认为，被申请人冉某实施故意杀人的行为，致一人死亡，已经造成了危害社会及他人人身安全的严重危害后果，其社会危害性已达到犯罪程度。经法定程序鉴定，冉某系无刑事责任能力的精神病人，故不承担刑事责任，但冉某有继续危害社会的可能，符合强制医疗的条件，应予以强制医疗。甲区人民法院作出决定，对被申请人冉某强制医疗。 　　本案围绕着对强制医疗程序的适用产生以下几个焦点问题：第一，如何判断被申请人是否符合强制医疗程序的条件？第二，强制医疗程序如何适用？第三，若被申请方不服法院作出的强制医疗决定，权利该如何救济？第四，强制医疗决定由谁来执行、监督，怎样解除？这几个焦点问题也是实务中法院适用强制医疗程序的关键所在。 　　二、对精神病人强制医疗的条件 　　2012年刑诉法第284条规定，“实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。”根据该规定，应从三个方面把握强制医疗程序的条件： 　　（一）适用强制医疗程序的行为条件 　　必须是“实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全。”如何认定暴力行为产生的危害结果，有两种不同意见：一种意见认为，“危害结果”指的是行为已经造成实际损害或者具体物质性损害结果，不以危害结果发生与否作为既遂标志的行为犯、危险犯、举动犯，行为人虽然实施了危害行为，但不一定会造成“危害结果”。另一种意见认为，除了具体危害结果外，还应结合危害行为表现，作为进行强制医疗的前提，因此，“危害结果”应包括行为给刑法所保护的法益所造成的现实的具体性物质损害，还包括行为给社会或人身安全造成的现实危险状态，即刑法意义上的“危害公共安全或严重危害公民人身安全”。 　　笔者认为第二种观点对刑法规定的理解更为准确合理，也有利于刑法对法益的保护，为防止强制医疗的对象范围过于宽泛。需进一步限定：第一，行为人已经着手实施了暴力行为，该行为具有犯罪的客观违法性的特征，该行为若由具有刑事责任能力的人实施则构成犯罪。第二，该行为侵犯了法益：即暴力行为侵害了公共安全，行为的实施危害了公共秩序的稳定或者是侵害了不特定或者多数人的生命、健康安全的行为，造成了相应的危险和侵害结果的发生。行为条件要求行为造成具体的侵害结果，或对公共安全或他人人身安全存在现实的威胁。 　　（二）适用强制医疗程序的对象条件 　　必须是“经法定程序鉴定不负刑事责任的精神病人”。对精神病的鉴定，根据全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定的》及司法部《司法鉴定程序通则》规定，对精神病的鉴定当委托列入省级人民政府及司法行政部门编制的名册中的鉴定机构及二名以上无利害关系人共同鉴定并作出鉴定意见。对象条件含义包括：其一，对象是精神病人，根据刑法的规定因无刑事责任能力故不负刑事责任。包括因完全不能辩认自己的行为，完全不负刑事责任的精神病人，及在实施暴力时不能辩论自己行为的精神