休克知识点要点.pptVIP

点一：什么是休克？ 休克书本定义： 各种强烈致病因子作用于机体，有多种体液因子参与，以急性循环功能障碍、尤其是微循环功能障碍为主要特征，致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。 临床上表现为烦躁，神态淡漠或昏迷，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量减少或无尿，脉搏细数，脉压变小和/或血压降低 休克精髓： 休克是全身组织低灌注的结果 休克是 组织氧供/需失衡的循环功能障碍 伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒） 休克后果 序贯性事件： 亚临床的灌注不足 临床缺氧缺血 （隐匿性休克） 多器官功能障碍(MODS)或衰竭(MOF) die 二、休克的分类 （一）按病因分类： 失血失液性休克 ；创伤性休克 ；烧伤性休克；感染性休克；心源性休克 ；过敏性休克；神经源性休克 。 （二）按休克发生的起始环节分类： 起始环节： ①血容量减少；②心输出量急剧降低；③血管容量扩大 低血容量性休克；血管源性休克；心源性休克 （三）按血流动力学特点分类： 高排低阻型休克(暖休克 G+ 外毒素)；低排高阻型休克(冷休克 G- 内毒素)；低排低阻型休克。 19７５年 Meil等提出新的分类 一、低血容量性休克