医院感染的预防和控制要点.ppt

基础护理技术 周春美 主编 第4章 医院感染的预防和控制 岳阳职业技术学院 高华 第1节 医院感染 学习重点 医院内感染概念（了解） 医院内感染分类（掌握） 医院内感染的主要因素（掌握）。 【概念】 医院感染(nosocomial infection)又称医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 【医院感染的分类】 1．内源性感染（自身感染） 2．外源性感染（交叉感染） 1．内源性感染 是指在病人抵抗力下降或免疫功能受损时，病人体内的正常菌群失调或正常菌群发生移位，宿主对自身正常菌群的感受性增强而发生的感染。病原体来自患者自身体内的正常菌群。如皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道的正常菌群或外来的定植菌。 2．外源性感染 指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。如医护人员手、血制品、患者与患者之间、患者与医务人员之间直接感染，以及通过水、空气、污染的医疗器械等的间接感染。 【医院感染的控制措施】 1、建立三级监控体系 2、健全各项规章制度 3、认真落实医院感染管理措施 4、加强医院感染学教育，明确医务人员在医院感染管理中的职责 第2节 清洁、消毒、灭菌 学习重点 ●清洁、消毒和灭菌概念（熟练掌握） ●消毒、灭菌的方法（熟练掌握） 一、概念 1．清洁 是指用清水、去污剂等清除物体表面的污垢、尘埃和有机物的过程，同时达到去除和减少病原微生物的目的。常用于家具、餐具等的处理或医疗器械在消毒、灭菌前的处理。 一、概念 2．消毒 是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。 一、概念 3．灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，即致病的和非致病的微生物，包括细菌芽孢的过程。 二、消毒灭菌的方法 干热灭菌法 热力消毒灭菌法 湿热灭菌法 物理消毒灭菌法 光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌 化学消毒灭菌法 【物理消毒灭菌法 】 利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭。 1、热力消毒灭菌法 （1）干热灭菌法 燃烧法和干烤法 （2）湿热灭菌法 1）煮沸消毒法：适用于耐 湿、耐高温的物品，水温达 100℃之后，再煮5～15分钟就可达到消毒目的。 注意事项： ①煮沸消毒前，污染物品必须刷洗干净，完全浸没在水中，水面应至少高于物品最高处3cm。②保证物品各面与水接触，管腔器械（含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。）须先在腔内灌水，器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠。 注意事项： ③橡胶类物品用纱布包好，待水沸后放入，3～5 min取出。④玻璃类物