美国“健康国民”行动及其启示.docVIP

美国“健康国民”行动及其启示 　　摘 要：美国健康国民行动是以科学为基础的，健康促进和疾病预防的十年国家目标。随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，我国国民对健康的需求也在不断提高。但如何让预防的理念深入人心，并成为人们的一种自觉，还有诸多工作要做。期待个体、组织、社会和政府相关部门都能从美国的健康国民行动中得到可借鉴之处，并从现在做起，为提高我国国民的健康水平尽心尽力。 　　关键词：美国；健康国民；启示 　　中图分类号：C91 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）05-0079-02 　　自1979年以来，美国健康国民行动就设置并监测国家健康目标，以满足广泛的卫生需要，鼓励部门间的合作，指导个体做出知情的健康选择，同时衡量预防活动的影响。本文旨在通过对美国健康国民行动的背景、历史和健康国民2020框架等的介绍，为我国相关工作的开展及政策制定提供一定的借鉴。 　　一、美国健康国民行动的背景 　　从国际环境看，1977年，世界卫生组织制定了“2000年人人健康（Health For All By The Year2000，HFA/2000）”的战略目标。为推动这一全球性健康战略的实现，1978年，世界卫生组织和联合国儿童基金会发表的《阿拉木图宣言》指出：推行初级卫生保健（Primary Health Care，PHC）是实现HFA /2000目标的基本策略和基本途径。 　　从国内环境看，20世纪，随着社会经济的发展，医学的不断进步，危及生命的传染性疾病显著减少，到20世纪70年代中后期，美国人的健康状况也达到了有史以来的最好水平。但同时又不得不承认这样一个现实，即当时全美国75%的死亡原因是由于退行性疾病；环境危害和行为因素也使国民健康付出了高昂的但不必要的代价。1976年，美国国会正式通过了《健康资讯和健康促进法案》，疾病预防和健康促进的价值已经得到了越来越多的认可。随着美国政府对慢性病认识的提高和卫生保健优先领域的确定，确立了健康教育、健康促进在卫生保健领域乃至社会政治生活中的重要地位。同时，美国国民也开始非常关注如何改善自身的健康，人们越来越注重运动、营养、环境卫生和职业安全，这表明国民越来越意识到健康促进和疾病预防的重要性。 　　二、美国健康国民行动的历史沿革 　　1.第一个健康国民行动（1990年国家健康目标） 　　1979年，美国卫生、教育和福利部发表了《健康国民――公共事务署关于健康促进和疾病预防的报告》，这是美国历史上第一个关于健康促进和疾病预防的健康国民报告，标志着美国健康国民行动的启动，同时也标志着美国预防时代的到来。 　　1980年，美国卫生与公众服务部公共卫生服务署出版《促进健康/预防疾病：国家目标》，这是1979年《健康国民》报告的配套文献。该报告为1979年《健康国民》报告中所确立的15项优先领域设置了226个可测量的具体目标。 　　2.第二个健康国民行动（《健康国民2000》） 　　1991年，美国卫生与公众服务部公共卫生署出版了《健康国民2000――国家健康促进和疾病预防目标》的报告，这为在20世纪90年代显著提高国民健康水平提供了一种策略。 　　该报告并不代表是联邦政府、或任何一个组织、或任何个人的政策或观点，它是国家进程的产物。它是经过慎重思考而选择健康促进和疾病预防的机会，其目的是要帮助地方社团和州政府从报告中去寻求能满足其各自最高优先需要的建议。 　　3.第三个健康国民行动（《健康国民2010》） 　　2000年11月，美国卫生与公众服务部出版《健康国民2010》（第二版）。该报告提出了一个综合性的、全国范围内关于健康促进和疾病预防的日程表。设计者的目的是把它作为21世纪第一个十年中所有美国人健康状况改善的路标。其唯一的终极目标是促进健康，预防疾病、残疾和早逝。 　　4.第四个健康国民行动（《健康国民2020》） 　　2010年，健康国民2020启动。它反映的是不同的个体和组织多年投入的结果。在《健康国民2020》形成的过程中，力求最大限度地提高透明度、公众参与和利益相关者之间的对话，以确保《健康国民2020》与各种公共卫生需要的相关性，同时紧紧抓住实现目标的机会。 　　三、美国《健康国民2020》介绍 　　（一）框架 　　1.愿景 　　构建一个让所有人健康、长寿的生活社会。 　　2.使命 　　确定全国健康改善的优先领域。提高公众对健康、疾病和伤残的决定因素及其改善机会的意识和理解。在国家、州和地方水平提供可测量目标和可应用的总目标。通过更好的证据和知识促使多部门为政策发展和实践改善而采取行动。确定至关重要的研究、评价和数据收集需要。 　　3.总目标 　　免受可预防疾病、伤残、伤害和早逝之苦，延长寿命、提高生命质量。