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第 五 章 孕期监护与孕期保健 围生期是指产前、产时和产后的一段时期。 围生期的规定有4种： ①围生期I：从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周； ②围生期Ⅱ：从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4周； ③围生期m；从妊娠满28周至产后4周； ④围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。 我国在现阶段采用围生期I计算围生期死亡率。 第一节 孕期监护 一、产前检查的意义 二、产前检查的时间 三、首次产前检查的内容及方法 四、复诊产前检查 一、产前检查时间 从确诊早孕开始 妊娠20～36周，每4周检查1次 妊娠36周起，每周检查1次 于20、24、28、32、36、37、38、 39、 40周共检查9次 二、首次产前检查的内容及方法 （一）询问病史 （二）全身检查 （三）产科检查 （四）辅助检查 （一）询问病史 1. 一般项目 年龄、职业等 2. 推算预产期 可依据 （1）末次月经：月份减3或加9，天数加7 （2）早孕反应出现的时间 （3）胎动出现的时间 （4）子宫底高度 （5）B超：双顶径 正 常 妊 娠 胎 头 双 顶 径 值（cm） 孕周 均值±标准差 孕周 均值±标准差 11 2.08±0.577 26 6.31±0.773 12 2.35±0.525 27 6.67±0.820 13 2.58±0.515 28 7.09±0.403 14 3.03±0.757 29 7.23±0.682 15 3.45±0.580 30 7.39±0.802 16 3.79±0.358 31 7.93±0.636 17 4.10±0.820 32 7.94±0.580 18 4.28±0.406 33 8.13±0.367 19 4.26±0.630 34 8.30±0.628 20 4.68±0.711 35 8.47±0.614 21 4.79±0.681 36 8.52±0.515 22 5.15±0.568 37 8.71±0.566 23 5.47±1.000 38 8.88±0.354 24 5.80±0.704 39 8.91±0.536 25 5.81±1.380 40 9.09±0.429 3.月经史及既往孕产史 初潮年龄、月经周期；以往妊娠、分娩、产后情况 4.既往史 有无心脏病、高血压、糖尿病等 5.本次妊娠过程 有无早孕反应、病毒感染、用药史、阴道流血、头痛、下肢浮肿等 6.家族史 有无遗传病史 7.丈夫健康状况 有无遗传病史 （二）全身检查
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