中枢神经系统正常及异常影像改变(北京协和医院)要点.pptVIP

中枢神经系统正常及异常影像改变 北京协和医院 放射科  中枢神经系统影像学技术 头颅平片（正侧位像） 头颅平片诊断价值有限 观察异物的存在和骨质结构的明显变化 显示骨折、肿瘤骨转移、网状内皮系统疾病、代谢性骨病、骨纤、畸形性骨炎等 观察颅骨骨折，有学者建议直接行CT 注意辨别正常颅缝、血管沟和骨折线 有时可看见颅内钙化，如松果体钙化、肿瘤钙化等(中线钙化：松果体钙化、第三脑室脉络丛钙化、大脑镰钙化) 侧位可观察蝶鞍的形态，如扩大提示垂体瘤等，但不扩大也不能排除病变 脑血管造影 脑血管造影适应征 诊断脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞 了解脑肿瘤的供血动脉 可同时行介入治疗 溶栓 Coil（螺圈）闭塞动脉瘤和血管畸形等 术前栓塞富血管性肿瘤如脑膜瘤 其他 Neuro CT---- CT在CNS的应用 CT平扫 怀疑急性颅内出血的首选检查手段 若CT已有梗塞征象，则不应系统溶栓 CT血管造影（CT angiography, CTA) 识认血管 其他最新应用 CT 脑灌注成像（CT perfusion) MRI tips 主要基于3个可变的生物学参数： 质子密度（proton density） 纵向驰豫恢复时间（T1 relaxation time) 横向驰豫恢复时间（T2 relaxation time) 通过采用不同的脉冲序列和不同的成像参数，获得反映上述生物学参