断层解剖脊柱区资料.ppt

胸椎椎间孔 　胸椎椎体 　胸椎椎间盘 第4胸椎椎弓根 第7胸椎下关节突 竖脊肌 2.经胸椎旁正中的矢状层面（MRI FSE T2WI） （一）腰段横断面解剖及影像 腹主动脉 下腔静脉 椎弓板 腰大肌 第3腰椎椎体 椎体静脉 椎弓根 竖脊肌 硬脊膜囊 腰方肌 横突 1.经腰椎椎弓根的横断层面（CT） 腹主动脉 第3腰椎 脊神经节 棘突 竖脊肌 腰方肌 腰大肌 下腔静脉 2.经腰椎椎体下部的横断层面（CT） 腰椎间椎间盘 腹主动脉 黄韧带 关节突关节 竖脊肌 椎弓板 下关节突 上关节突 椎间孔 腰大肌 下腔静脉 腰方肌 3.经腰椎椎间盘的横断层面（CT） 三.脊柱腰段断面解剖及影像 （二）腰段矢状面解剖及影像 1.经腰椎正中的矢状层面（MRI FSE T2WI） 脊髓圆锥 硬脊膜囊 棘突间韧带 硬膜外脂肪 椎弓板 第5腰椎椎体 髂总动静脉 十二指肠 腰椎椎间盘 第1腰椎椎体 马尾 黄韧带 棘上韧带 2.经腰椎旁正中的矢状层面（MRI FSE T2WI） 第4腰椎上关节突 第1腰椎 脊神经节 竖脊肌 关节突关节 髂总动、静脉 腰动、静脉 腰椎椎间盘 多裂肌 椎间孔 四、脊柱骶段断面解剖及影像 （一）腰段横断面解剖及影像 第1骶椎体 髂骨翼 第1骶神经 竖脊肌 腰骶干 骶髂关节 腰大肌和髂肌 臀大肌 臀中肌 1.经第1骶椎椎体的横断层面（CT） 2.经第2骶椎体的横断层面（CT） 髂腰肌 骶髂关节 第1骶神经 第2骶神经 腰骶干 竖脊肌 臀大肌 臀中肌 第2骶骨 （二）骶尾段的矢状面解剖及影像 马尾 第1骶椎 第5骶椎 直肠 腰骶椎间盘 子宫 骶管 骶尾前韧带 骶尾背侧深韧带 经骶、尾骨正中的矢状层面（MRI　FSE T2WI） * 脊柱区是指脊柱及其后方和两侧软组织所组成的区域，上起自枕外隆凸和上项线，下至尾骨尖，两侧为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线。脊柱区自上而下可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段等四部分 1.经椎弓根的横断层面 断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成 颈椎 胸椎 腰椎 2.经椎体下部的横断层面 断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段主要为脊神经根。 颈段 胸段 腰段 脊神经节 脊神经节 3.经椎间盘的横断层面 断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部，不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根，胸腰段主要为椎间静脉。 颈段 胸段 腰段 椎间盘 椎间盘 椎间盘 脊神经节 4.经脊柱正中的矢状层面 通过部位：椎体正中 主要特征： 1）椎 体：方形，C2→L3逐渐增大，第4、5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速变小。 2）椎间盘：位于椎体间，颈部较厚；中胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。 3）理性弯曲： 颈曲 前凸，C4～5最凸 胸曲 后凸，T6～9最凸 腰曲 前凸，L3最凸 骶曲 后凸 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 5.经脊柱旁正的中矢状层面 经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构 颈段 胸段 腰段 椎间孔 椎间孔 椎间孔 一、CT断层表现 1.脊椎及附件骨 骨皮质: 位于椎体及附件的边缘部，CT表现为致密、连续的线状或带状影 骨松质:位于骨结构的中央部 ，CT表现为细密的网格状影，边缘清楚 椎体骨密质 椎体骨密质 椎体骨松质 椎体骨松质 CT 棘突 棘突 横突 附件骨骨松质 附件骨骨松质 横突 2.椎管及内容物 脊髓 硬脊膜囊 竖脊肌 竖脊肌 椎间盘 椎间盘 前纵韧带 硬膜外脂肪 低密度影 硬脊膜囊 呈圆形或椭圆形软组织密度影。CT平扫不能区别硬脊膜囊、脑脊液和脊髓。 椎内静脉丛 位于硬膜外间隙内，在CT平扫上不能单独显示，增强扫描呈点状高密度影。 硬膜外脂肪 硬膜外脂肪 椎弓板 3.椎间孔 位于椎管前外侧，其内的脊神经根呈软组织密度，周围有低密度的脂肪组织环绕 脊神经根 椎间孔 脊髓 椎体 关节突关节 呈软组织密度影，CT值为70±5HU，不能区分髓核和纤维环 椎间盘 4.椎间盘 纤维环 前、后纵韧带均较薄，CT上不能单独显示。 黄韧带较厚（正常时≤3 mm），位于椎板和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰 棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。 黄韧带 5.脊椎韧带 6.椎旁软组织 CT上均表现为软组织密度结构，CT