肾脏囊性肿块影像鉴别.docVIP

肾脏囊性肿块的一个实用方法（北美放射学会进修课程）肾囊肿的病理学特征及影像学表现已经描述的很详细了。一个充满液体的病变，如果具有下列特征之一：钙化、CT图像上呈高度衰减（CT20HU）、MRI图像上不是典型水样信号强度、分隔、多房、强化、囊壁厚、结节形成等,则被认为是囊性肿块，而不是单纯性囊肿。引起肾囊性肿块有两个重要原因：复杂的单纯性囊肿（如囊肿合并有出血、感染或缺血）或囊性肾癌。对这些肿块进行放射学评价时，应用最佳的成像方法是很必要的。将具有钙化、高度衰减或高信号强度、分隔的肿块分别归类为良性（不需进一步评价）、需要随访者（可能为良性）或者需要手术者。需要手术的病变在显微镜检查时可能是良性，也可能为恶性。具有多房的、显示有强化的、囊壁增厚或有结节形成的肿块通常需要外科手术治疗。当肿块具有多个特征时（如钙化、强化），应该根据其最具侵袭性的征象，对肿块进行处理。而且，不同的成像方法评价病变出现冲突的表现时，应该根据具侵袭性的征象进行处理。引言对肾囊性肿块病理特征的了解有助于理解他们的影像学特征。不复杂的肾囊肿是最常见的充满液体的肾脏病变。肾囊肿在一般人群很常见，许多老年患者在做CT检查时发现的。当各种成像技术都符合标准时，普遍认为娴熟的超声扫查、CT、MRI等检查方法对其诊断准确率可达100％。单纯性肾囊肿几乎没有恶变可能。少数情况下，如合并有出血、感染、炎症、缺血时，