重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血资料.ppt

定义 肿瘤相关性贫血的临床表现 肿瘤相关性贫血的患病率为 10％～40％，临床表现有区于其他类型的贫血。 （1）任何程度的贫血，肿瘤相关性贫血患者较缺铁性贫血患者的 EPO 水平低。 （2）肿瘤患者 Hb 和 EPO 之间的反馈调节减弱，在接受化疗的患者中这种关系更明显。 （3）肿瘤患者可能更容易出现贫血症状，即肿瘤患者在较高 Hb 值时就会表现出症状，而非肿瘤患者在低 Hb 值才表现出症状。 促红细胞生成素(EPO)的作用 EPO是一个内源性含165氨基酸的糖蛋白激素，在机体中负责调节红细胞生成。 EPO由肾脏的管周成纤维细胞产生，小部分也由肝脏产生，通过血流运送至骨髓，在贫血或低氧状态下，EPO合成增加以代偿循环中缺氧。 EPO 与红系祖细胞表面特异性受体结合，导致受体的二聚体形成，为激活红细胞生成的一个重要步骤。 EPO为骨髓和肾脏反馈环的一部分，在调节红细胞产生速度上发挥重要作用，血液循环中氧的水平和EPO水平之间保持平衡以此达到一个最佳红细胞数量。在低氧状态下，低氧诱导因子1(HIF21)促发EPO合成上调，加快红细胞的生成。 rhEPO的临床疗效 rhEPO能有效改善Hb水平和贫血症状。 rhEPO治疗CRA疗效确切，有效率为40％～79％，疗效与抗肿瘤疗效、肿瘤类型、肿瘤分期、化疗