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尿动力学检查 根据流体力学原理，采用电生理学方法及传感器技术,来研究贮尿和排尿的生理过程及功能障碍的一门科学。 E-mail:abs94555@ 尿动力学的研究范围 包括正常排尿生理学 泌尿系梗阻性疾病 神经性膀胱、非神经源性膀胱尿道功能障碍 遗尿症 尿失禁等。 简易的尿流计 参数在尿流图上的含义 A — 等待时间 B — 尿流时间 C — 达最大尿流 率的时间 D — 排尿时间 E — 排尿量 （面积） F — 最大尿流率 尿流计 当遇到患者测出尿流率异常小，只能判断其有排尿困难，不能确定是前列腺增生而引起的尿道出口阻碍。排尿顺畅需要两个方面的协调作用——尿道无阻碍和一定的膀胱内压。很多病人往往是膀胱内压不够，即逼尿肌收缩无力，导致排尿不畅。要确诊是否行前列腺电切术，必定要测定膀胱内压是否足够大，否则达不到手术效果。 而尿道压力图则描述尿道括约肌的分布情况，对诊断各类尿失禁是非常必要的测定手段。肌电图测定的应用，可直观了解排尿过程中括约肌的活动情况。 尿动力测定仪基本组件 尿动力检查室 下尿路尿动力学 下尿路尿动力学检查技术已较为成熟，成为泌尿外科临床工作之常规检查项目。内容包括 自由尿流率测定、 膀胱压力容积测定术（CMG）、 排尿期压力流率测定术（P-Q图）、 尿道压力分布测定术（UPP）、 排尿性尿道压力分布测定术（MUPP）、 漏尿点压力测定术（LPP）、 外括约肌电流图测定术（EMG）、 排尿性膀胱尿道造影术、 各种同步多道程测定术、 影像尿动力学检查术及动态尿动力学测定术（Holter)等。 参数含义 尿流十项指标： 最大尿流率Qmax (ml/s) 尿流时间 Tflow (s) 平均尿流率 Qave (ml/s) 排尿时间 Tvoid (s) 排尿量Vvoid (ml) 残余尿量 PVR(ml) 开始至最大尿流率时间 Tqmax (s) 姿势(Position) 形态(Pattern) 结论(Conclusion) 5个压力： 膀胱压 Pves (cmH2O) 腹腔压 Pabd (cmH2O) 逼尿肌压 = 膀胱压―腹腔压 Pdet= Pves- Pabd (cmH2O) 尿道压 Pura (cmH2O) 尿道闭和压 = 尿道压―膀胱压 Pcls= Pura – Pves (cmH2O) 肌电图： 外括约肌肌电图 EMG ( ?V ) 通过插入尿道直至膀胱的导管： 测定充盈期和排尿期膀胱内压力的变化（CMG）来判断逼尿肌功能 测定连续尿道压力描记（UPP）来判断尿道梗阻 同步测定外括约肌的电流变化来判断排尿功能的协调性 Pabd Pves Fill Pabd Fill Pves 括约肌肌电图电极放置点 灵敏传感器配带金属丝针形电极 先进的肌电信号导出系统 神经源性膀胱梗阻 灌注泵输出水压 尿流率测定 尿流率测定报告 具独专利的Liverpool  ——尿流率标准对照图 尿流率 可疑区 梗阻区 无梗阻 特别的Liverpool列线图 唯一向用户提供尿流率列线图的尿动力产品。 测出的数据直观显示在列线图上，表示出病人的尿流偏离正常值的程度。 数据库中有5000个以上的正常人尿流率，包括不同性别，不同阶段年龄，不同社会阶层，各个工作领域，几乎涵盖所有男女正常排尿数据。 随着数据库的增加，软件自动配置最符合病人的不同年龄段列线图，使偏差更小。 按照ICS推荐，55岁以下男性采用Siroky图；55岁以上男性采用Bristol图；而女性采用Liverpool列线图。 Life-Tech花费大量的时间和费用统计的是大量正常人的尿流数据Liverpool图，是