SIRS与MODS要点.pptVIP

全身炎症反应综合征（SIRS）与多器官不全综合征（MODS）  解放军117 张文磊 一.定义 全身炎症反应综合征 （systemic inflammatory response syndrome,SIRS）是指机体遭受各种打击后（包括感染和非感染）所产生的失控性全身炎症反应。常见的原发病的诱因有感染、炎症、创伤、窒息、中毒、低氧血症、低灌注损伤等。 20世纪80年代以来，由于临床诊断技术的进步，发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多，而细菌感染并非必要条件。基于上述原因．1991年美国胸科医师学会和急救医学会（ACCP/SCCM）在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）的概念．并于第2年在Critical Care Med上发表。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同，由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认识的扩展，近年来对一些疾病的认识发生了根本的变化．认识到创伤性休克的多器官功能障碍、皮肤移植的排异现象、心肌梗死后缺血再灌注损伤等的基本病理属于炎症。 SIRS的诱因 SIRS发展阶段 细胞因子的风暴 炎症介质的瀑布 三.SIRS的临床表现 在原发病症状基础上，可概括为： 二个加快, 二个异常， 二高一低一过度。