17.肾上腺皮质激素类药物详解.pptVIP

肾上腺皮质激素类药物 概述 肾上腺皮质激素 (Adrenocortical hormones) 是肾上腺皮质所分泌激素的总称，在化学结构上均属甾体类（类固醇）化合物。 肾上腺皮质激素的发展历史 1855年开始研究肾上腺皮质激素的生理作用 1927年Rogoff和Stewart用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射并使之存活 1935年第一个糖皮质激素类药物（可的松）上市 1946年美国默克公司实验室首次人工合成可的松 1948年糖皮质激素被用于治疗一例类风湿性关节炎患者并取得显著疗效 1950年Hench和Kendall因发现糖皮质激素在风湿性疾病中的治疗作用获得诺贝尔医学奖 1958年合成长效类糖皮质激素（地塞米松） 生理剂量：影响正常物质代谢，维持机 体自身稳定。 超生理剂量：除影响正常物质代谢外，尚有抗炎、免疫抑制、抗休克等药理作用。 4.水盐代谢：弱 ① 保钠排钾 →高血压、水肿 ② 排钙增加、肠钙吸收减少 →骨质疏松 5.循环系统： 增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）→提高血管张力、维持血压 【药理作用】 抗炎机制 抑制炎症介质及调节多种细胞因子的产生 与释放。 （1）抑制炎症介质的产生与释放。 ① 诱导脂皮素1（lipocortin 1）合成，从而抑制PLA2，抑制AA代谢