梅毒诊疗与疫情报告规范摘要.pptVIP

梅毒的规范诊疗及疫情管理 周志光 教授 自治区皮肤病防治研究所 自治区皮肤病医院 右江民族医学院 2015-11  普通梅毒 梅毒的分类 妊娠梅毒 胎传梅毒 普通梅毒 分期及诊断要点 一期梅毒：硬下疳 二期梅毒：硬下疳+皮肤损害+全身症状 三期梅毒：二期表现+心血管+中枢神经系统损害 隐性梅毒： 无临床表现+无梅毒诊疗史+血清学双阳性 一期梅毒的两大主要表现 硬下疳 腹股沟淋巴结肿大 硬下疳的特点 发生部位 男性：包皮、冠状沟、系带、龟头 女性：大小阴唇、子宫颈上 MSM：肛门部、直肠 生殖器以外部位（2%）：口腔、唇 腹股沟肿大淋巴结的特点 如手指头大小，较硬，散在不融合 无疼痛及压痛 表面皮肤无红肿热 不化脓 穿刺液中含有梅毒螺旋体 梅毒的治疗原则 青霉素可通过胎盘 预防98%以上的胎传梅毒，对胎儿无明显的毒副作用。 对青霉素过敏的患者，可采用替代疗法，但效果均不如青霉素好。 替代药物：四环素类（四环素、多西环素、二甲胺四环素）、红霉素、头孢曲松。 梅毒的治疗方案 梅毒的部颁治疗方案 早期