癌性伤口的处理精要.ppt

癌性伤口的护理 肿瘤科 要点： 什么是癌性伤口？ 癌性伤口是怎么形成的？ 癌性伤口的护理 癌性伤口 重度癌症病患常会出现皮肤受损与破坏的情况，其直接原因乃来自癌症组织的蕈状或侵润肾脏并进而穿透皮肤或转移至皮肤所造成；而间接原因则有：癌症病患营养状况差、接受药物与放射线治疗以及活动性减少所造成的褥疮，这其中最会造成病患、家属及医护人员困扰的则为蕈状生长并溃烂的癌症皮肤病灶、外瘘管合并皮肤糜烂、以及褥疮。 发病率 5-10% 的转移癌患者 会出现癌性伤口! 伤口护理的目的在于缓解症状 而不是治愈 常见发生部位 乳房 头颈部 后背/躯干/腹部 腹股沟/腋窝 会阴部 癌性伤口的形成 1.来源于未经治疗的原发皮肤癌 例如：基底细胞癌 鳞状细胞癌 基底细胞癌（色素型） 2.原发肿瘤向上侵入及穿透皮肤 例如: 乳腺肿瘤 乳腺癌 3.肿瘤侵犯皮肤血管或淋巴管 – 恶性细胞阻塞皮肤毛细血管 肿瘤侵犯血管 4.手术中肿瘤细胞播散至皮肤真皮 5.癌性伤口也可以由慢性溃疡或瘢痕癌变产生 病生理过程 开始于孤立、无压痛的小结节; 皮肤颜色改变, 粉色, 红色, 紫色, 蓝色, 黑色，甚至棕色; 随着肿瘤细胞不断分裂, 结节变大 – 影响皮肤的毛细血管和淋巴管; 肿瘤不断生长 – 皮肤血供减少, 出现皮肤水肿和坏死 肿瘤进一步侵犯深部结构 – 形成窦道和瘘管 癌性伤