介入治疗详解.pptVIP

介入治疗在产后出血中的应用 产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，美国妇产科大学认为在产时、产后红细胞压积减少10%或者需要输血治疗均称为产后出血，是分娩期的严重并发症。 来势凶猛的大出血可继发失血性休克，甚至并发DIC，是造成产妇死亡的主要原因。其发生率约占分娩总数的2%--3%。居我国产妇死亡原因首位。 预后: 与失血量、失血速度及产妇体质有关。 Sheehan’s 综合征：产妇短时大量失血，长期休克引起的脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退。 子宫收缩乏力（Uterine Atony） 是产后出血最常见的原因 胎盘因素 胎盘剥离不全：多见于宫缩乏力，或过早牵拉脐带。 胎盘剥离后滞留： 由于宫缩乏力、膀胱膨胀等。 胎盘嵌顿：宫缩剂使用不当，粗暴按摩。 胎盘粘连和植入：胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层。 胎盘和胎膜残留：部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜。 胎盘因素 软产道裂伤 产钳助产、臀牵引术等阴道手术助产 巨大儿分娩、急产 软产道组织弹性差而产力过强 凝血功能障碍(coagulation defects) 原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症，因凝血功能障碍导致产后切口及子