06.2型糖尿病胰岛素起始治疗与调节110624.pptVIP

内 容 胰岛素起始治疗方案 2 何时升级为胰岛素强化治疗 3 多数2型糖尿病患者最终需要胰岛素治疗 1 起始治疗 开始胰岛素治疗 优化治疗 调整剂量使患者达到最大受益 强化治疗 调整胰岛素治疗方案，强化控制血糖 胰岛素治疗的一般规律：维持血糖长期达标 强化治疗可以更好的控制血糖水平 VADT3 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 HbA1c下降值(%),  9.5 -2.2 -0.6 ADVANCE2 ACCORD1 -0.8 -0.2 -1.7 -0.6 传统治疗 强化治疗 Gerstein et al. N Engl J Med 2008;358:2545–59; Patel et al. N Engl J Med 2008;358:2560–72; Duckworth et al. N Engl J Med 2009;360:129–39 适时开始胰岛素起始及强化治疗 强化降糖治疗可以降低微血管病变发生率，早期治疗患者的获益明显大于病程较长的患者 强化降糖治疗在短期内虽未被证实可带来大血管病变和死亡率的下降，但确实有可能带来长期的心血管获益 早诊断 早治疗 早达标 长期稳定控制 血糖 为强化血糖控制，临床治疗中经常需要调整胰岛素治疗方案 IDF Clinical Guidelines Task Force. International Diabetes