爱爱医资源西医诊断体检腹部检查【页】精要.pptVIP

第六节 腹部检查 南阳医专诊断教研室  方法 腹部视诊时，被检查者应采取仰卧位，暴露全腹。光线易充足柔和，医生站立于患者右侧，按一定顺序自上而下全面观察。有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者的眼睛需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察 视诊内容 腹部外形 呼吸运动 腹壁皮肤 腹壁静脉 胃肠型和蠕动波 疝 腹部外形 正常人腹型: 腹部平坦→ 健康正力型 腹部饱满→肥胖、小儿、餐后 腹部低平→消瘦者 异常腹型:  脏器肿大、腹内肿瘤、 炎性包块、胃肠胀气、腹壁肿物、疝 呼吸运动 腹式呼吸→男性及儿童 胸式呼吸→成年女性 腹式呼吸减弱：腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物、妊娠等 腹式呼吸消失：见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎、膈肌麻痹 腹式呼吸增强：癔症性呼吸或胸腔积液 腹壁静脉 腹壁静脉显露：较瘦或皮肤白皙的人、 老年人、腹压增加 腹壁静脉曲张：见于肝硬化门静脉高压、上下腔静脉回流受阻 血流方向和判定方法 门静脉高压：以脐为中心向四周伸展→水母头上腔静脉回流受阻：向下 下腔静脉回流受阻：向上 腹壁静脉血流方向检查方法→指压法 胃肠型蠕动波 胃肠道梗阻→胃型肠型→该处蠕动↑→蠕动波（正蠕动波、逆蠕动波） 小肠梗阻蠕动波在脐部 远端结肠梗阻蠕动波在周边 肠麻痹蠕动波消失 腹壁其