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172例原发性肾小球疾病血尿肾活检临床病理分析 　　作者：达展云，施 岚，陈晓岚，范亚平 作者单位：南通大学附属医院肾内科，南通226001 　　【摘要】 目的:探讨原发性肾小球疾病血尿的病理类型及其与临床的关系，明确肾穿刺对肾小球性血尿的诊断及指导临床治疗的价值。方法: 172例原发性肾小球疾病血尿分为4组，A组单纯性发作性肉眼血尿45例，B组发作性镜下血尿44例，C组持续性肉眼血尿36例，D组持续性镜下血尿47例。所有患者均行肾穿刺活检，对肾组织行光镜、免疫病理、电镜检查。分析病理类型与临床表现之间的关系。结果: 172例肾小球性血尿患者病理分型：非IgA系膜增生性肾炎(32.55%)、IgA肾病(40.70%)及轻微病变(9.87%)共计143例(83.13%)，为原发性肾小球疾病血尿的主要类型。本组患者经肾穿刺活检后均得到明确诊断，其中46例更正了原诊断。结论:临床与病理相结合的诊断正确率远高于单纯临床诊断。对单纯血尿患者，尤其是持续性肉眼或镜下血尿患者行肾穿刺活检是必要的。 　　【关键词】 肾小球性血尿 肾活检 临床表现 病理分型 　　肾小球性血尿是多种慢性肾脏病常见的临床表现，病理改变不同，治疗方法、疗效及预后也不完全一样。所以明确肾小球性血尿的病理类型，对指导治疗、判断预后具有重要的临床意义。本研究对我院2001年7月~2008年12月收治的