20例原发性胆囊癌的治疗方法与临床分期情况外固定支架治疗开放性跟骨骨折.docVIP

20例原发性胆囊癌的治疗方法与临床分期情况外固定支架治疗开放性跟骨骨折 　　作者：李建辉,江蓉星　　作者单位： 成都中医药大学附属医院 　　【关键词】 外固定支架;开放性跟骨骨折;治疗 　　跟骨骨折是足部的常见损伤，骨折发生率较高约占全部足骨骨折的60%～70%，同时也是身体骨折中较难处理的骨折之一，若处理不当会引起足跟疼痛、行走困难等，影响生活与工作。我院自2000年6月～2008年6月采用Ilizarov外固定支架治疗开放性跟骨骨折50例，疗效满意。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组50例，男性45例，女性5例;年龄45～75岁，平均54.5岁。均为开放性骨折，左侧22例，右侧28例。致伤原因：交通伤28例，摔伤17例，骑车伤5例。其中31例均患有不同程度内科疾病，如肺心病、糖尿病、高血压等。按照Sanders标准分类：I型2例，Ⅱ型22例，Ⅲ型17例，Ⅳ型9例。 　　1.2 治疗方法 对于开放性骨折者，应急诊施行充分冲洗，充分清创，并视局部污染、皮肤及软组织损伤或缺损程度进行一期皮瓣移植、创口持续闭合灌洗或开放引流、二期皮瓣移植等处理[1]。术前进行全身检查，对跟骨、踝关节等摄X线片以及尽可能行CT扫描，以制定合适的治疗方案。患者取仰卧位，持续硬膜外麻醉，将足置于中立位，在跟骨的后远侧(即在跟脂肪垫的近侧)钻入1根钢针，