5外科手术部位感染的危险因素.pptVIP

手术部位感染包括手术切口、手术入径以及手术脏器的感染，是位居第二的常见医院感染。 大约2%-5%非腹部清洁手术（如：胸外手术、整形外科手术等） 20%腹部手术患者会发生手术部位感染。美国疾病控制中心（CDC）估计，美国每年发生约50万例手术部位感染。 发生手术部位感染者较未发生感染的患者留住重症监护病房时间增加60%，需再次住院治疗的可能性增加5倍，死亡的危险性增加2倍，治疗费用亦显著增加。 --载自抗感染药物在外科领域的预防性应用指南（美国） 切口的分类与SSI感染类型 切口的分类 1、类型：清洁切口： 标准：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 2、类型：清洁-污染切口： 标准：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 3、污染切口 新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显污染（如开胸心脏按压）者。 4、污秽-感染切口 有失活组织的陈旧性创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 切口浅部组织的SSI 感染发生在手术后30天以内，仅涉及切口的皮肤或皮下组织，并符合下列条件之一： 1、切口浅层组织有化脓性液体。 2、从切口浅层组织的液体或组织中培养出病原体。 3、至少有下列感染的症状或