股前外侧皮瓣在显微外科中的应用解析.pptVIP

股前外侧皮瓣在显微外科中的应用 山东手足外科医院 吴 林 股前外侧皮瓣的发展史 1977年Minani、1982年Bovet应用股前外侧皮瓣转移修复股骨大粗隆溃疡。 1983年Back对股部皮肤血供作解剖研究，设计了以股深动脉的第三穿支为蒂的股前外侧皮瓣。 1983年徐达传提出用旋股外侧动脉的肌皮穿支为轴心血管的游离皮瓣。 1984年罗力生首次将股前外侧皮瓣应用于临床。 无锡手外科医院等单位对该皮瓣作了进一步研究，提出了不同制式的概念并使之广泛应用。 股前外侧皮瓣的优点 可切取面积大 供皮区相对较隐蔽 皮质较好 血管口径粗 供皮区常可直接缝合 皮支较多，变异少，解剖位置恒定 组合组织移植的体会 组合组织移植修复重度手外伤是较佳的治疗方法之一，在显微外科技术成熟的医院可以开展，但要严格掌握适应症，绝不可为了开展新的技术而盲目扩大手术范围，从而给患者带来永久的伤害 显微外科技术的特点 股前外侧皮瓣+背阔肌皮瓣+小腿内侧皮瓣=小腿大面积软组织缺损 皮瓣的组合方式： 背阔肌皮瓣 → 小腿外侧创面 股前外侧皮瓣 → 小腿内侧创面 对侧小腿内侧桥式管状皮瓣→