2015年护士资格考试烧伤病人的护理(医师从业指南).docVIP

2015年护士资格考试 ——烧伤病人的护理 考拉网 　　烧伤病人的护理考点 　　病理生理： 　　烧伤(burn)是由热力(火焰、热水、蒸气及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 　　根据烧伤的全身反应及临床过程，临床上将烧伤分为三期： 　　1.急性体液渗出期(休克期) 　　2.感染期 　　3.修复期 　　临床表现： 　　(一)烧伤面积 1.中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估。 　　2.手掌法　以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。 　　(二)烧伤深度：按组织损伤的层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。 　　Ⅰ度、浅Ⅱ度属浅度烧伤;深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。 　　(三)烧伤严重性程度我国常用的分度法为： 　　1.轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积9%。 　　2.中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积10%。 　　3.重度烧伤：烧伤总面积30%～50%，或Ⅲ度烧伤面积10%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。 　　4.特重烧伤：总面积50%或Ⅲ度烧伤面积20%，或已有严重并发症。 　　(四)吸入性损伤 　　治疗原则： 　　小面积浅表烧伤的治疗原则是及早清创、保护创面，防治感染，促