70系统精讲呼吸系统第十节 呼吸衰竭病人的护理.docVIP

1.某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaCO258mmFIg，PaO2＜48mmHg，病人目前最可能出现的是 A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌 【答案】:D 【解析】:考察呼衰的临床特点。Ⅱ型呼衰：PaCO2升高，同时有PaO2下降。动脉血气分析为PaO260mmHg和动脉血二氧化碳分压PaCO250mmHg。该患者的血气分析检查符合Ⅱ型呼衰。 2.某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为 A.脑疝B.休克C.抑郁D.肝性脑病E.肺性脑病 【答案】:E 【解析】:考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。 3.Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是 A.头痛B.上消化道出血C.蛋白尿D.精神、神经症状E.PaCO2降低 【答案】:E 【解析】:考察呼吸衰竭的临床表现。根据血气的变化将呼衰分为两型。低氧血症型(Ⅰ型)仅有PaO2下降，PaCO2正常。高碳酸血症型(Ⅱ型)。为PaCO2升高，同时有PaO2下降。 4.患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处