77例细菌性肝脓肿的临床诊治分析.docVIP

77例细菌性肝脓肿的临床诊治分析 　　作者：路亮,张立翱,郑可佳,姚矾　　作者单位：238000 巢湖市第一人民医院消化内科 　　【摘要】目的 总结探讨细菌性肝脓肿(PLA)的病因、临床表现、病原菌及相应的治疗方法。方法 回顾性分析77 例PLA患者的临床资料，比较抗生素组、经皮穿刺引流组、外科治疗组的临床疗效。结果 肝脓肿多见于青年和中年人，肝右叶多见，其症状以发热伴右上腹痛最多见，细菌来源最常见为隐源性(53.25%)，其次为胆源性(27.27 %)和肺源性(7.79%)，最常见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌(16.13%)，肺炎克雷伯杆菌(9.68 %)，普通变形杆菌(6.45%)，大肠杆菌(3.23%)，经皮穿刺引流组的疗效与外科治疗组相似，并发症较少。结论 PLA的症状以发热伴右上腹痛最多见，隐源性感染最多见，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全有效，可作为直径5～10 cm肝脓肿首选的诊治方法。 　　【关键词】 细菌性肝脓肿,诊断,治疗 　　[Abstract] Objective To analyse and summarize the etiology，clinical feature，pathogenic bacteria and treatment methods of pyogenic liver