呼吸道管理解析.pptVIP

主要内容 吸痰技术  胸部物理疗法 人工气道管理 目的 保持呼吸道通畅 帮助病人排出呼吸道分泌物 防治呼吸道并发症 一、吸痰技术 口鼻腔吸痰 人工气道内吸痰 作用 清理呼吸道过多的分泌物 刺激咳嗽反射,帮助排痰 采集痰标本 吸痰的指征 喉部有痰鸣或听诊肺部有痰鸣 机械通气时，气管导管内可见分泌物 容量控制模式气道峰压报警 压力控制模式潮气量下降 呼末CO2增高 吸痰的并发症 1、儿茶酚胺分泌增加，致心脏耗氧量增加，出现心动过速，缺血，呼吸窘迫，甚至可能发生呼吸暂停； 2、吸痰管刺激会厌可致迷走神经兴奋，发生心动过缓，传导阻滞，血压下降，晕厥，室性心动过速和心脏骤停； 吸痰的禁忌症 有插管指征者，应尽快插管，然后再吸痰。 ㈠ 口鼻腔吸痰法 病人准备： ?? 听诊肺部，观察有无吸痰指征，决定 是否需吸痰。 将病儿置于头高斜坡卧位（有禁忌症 除外）。这种体位有利于病儿咳嗽、 排痰。 病情严重者，应给予脉氧饱和度监测。 ??? 吸痰器负压选择 新生儿 50～80mmHg （0.006～0.01MPa） 儿 童 100～150mmHg (0.013