呼吸机基本知识及简单护理解析.pptVIP

呼吸机的护理 内科 龚翼焕 基本概念 由呼吸生理可知，正常的呼吸有吸气时间和吸气动力所产生的大气-肺泡压力差决定吸气潮气量（TV），由TV和呼吸频率决定分钟通气量MV。由于病理情况造成自主MV不能满足机体供氧和排除CO2的需要时，就需要人工辅助或控制呼吸。呼吸机即为帮助呼吸系统完成通气的系列装置 概念 机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 机械通气不仅可以根据是否建立人工气道分为“有创”或“无创”。 临床治疗学目标 1、纠正低氧血症 2、缓解呼吸窘迫 3、预防或治疗肺不张 4、改善呼吸肌疲劳 5、保障镇静剂和肌松剂安全应用 6、维持胸壁的稳定性 生理学目标 1、维持适当的通气和交换 2、改善肺顺应性 3、减轻呼吸肌负荷 呼吸机应用指征 适应症： 1、呼吸衰竭： 中枢性 神经肌肉传导 肺 肺血管性 胸腔、胸廓 2、心功能不全 无创呼吸通气的禁忌症 相对禁忌症： 气道分泌物多|排痰障碍 严重感染 极度紧张 严重的低氧血症PaO245mmHg 严重酸中毒PH7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖 未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气囊 上气道机械性阻塞 严重的肺大疱 未经治疗的