烧伤感染期的护理3.11要点.pptVIP

主要内容 一、烧伤感染期的机制 二、观察生命体征及神志的变化 三、常见的护理问题 四、护理措施 一、烧伤感染期的机制 1.烧伤后人体防御细菌的第一道屏障受到严重的破坏，烧伤创面成为细创面菌繁殖和向机体内部侵袭的理想场。 2.吸入性损伤后呼吸道黏膜分泌增加，大量黏膜坏死脱落，容易阻塞支气管而引起肺不张造成肺部感染；同时呼吸道内大量的分泌物和坏死组织，也有利于细菌生长繁殖，为细菌入血提供了机会。 一、烧伤感染期的机制 3.医源性侵入性治疗，主要有静脉内置管和留置导尿，开放静脉和尿路，细菌经穿刺孔或烧伤创面逆行感染。 一、烧伤感染期的机制 呼吸 心率 体温 神志 血压 二、观察生命体征及神志的变化 精神症状的改变是烧伤脓毒血症和创面脓毒血症等全身感染的早期表现之一。早期出现脾气性格改变，烦躁，容易发脾气，拒绝治疗，兴奋，如言语特别多，睡眠时间短，入睡后不久即开始梦呓，语无伦次，但是唤醒后停止；继而出现幻觉、谵妄、迫害妄想、定向障碍，或精神抑郁、表情淡漠、发宁迟钝等，为脓毒血症的表现；如果病人同时伴有肌肉颤动或四肢抖动等，预后较差。 1.神志 二、观察生命体征及神志的变化 病人出现体温骤然上升、降低或持续的高体温，经药物或物理降温处理，效果不明显或下降后很快升高，并伴有寒战。尤其注意体温大于39摄氏度或低于35摄氏度者，持续三天者，为烧伤脓毒血症的体