不安腿综合征诊疗临床指南（2026版）.docxVIP

不安腿综合征诊疗临床指南（2026版）

引言

不安腿综合征，又称Willis-Ekbom病，是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。其主要临床特征为静息状态下，尤其夜间或傍晚时，双下肢出现难以忍受的异常不适感，如蚁走感、蠕动感、烧灼感、酸痛或难以名状的不适，迫使患者产生强烈的、不可抗拒的活动双腿的欲望，通过活动肢体可部分或完全缓解症状。该病严重影响患者睡眠质量、日间功能及生活质量，并与心血管疾病、情绪障碍等风险增加相关。本指南旨在基于截至2026年的最新循证医学证据，为不安腿综合征的规范化诊疗提供全面、系统、可操作的临床指导。

第一章流行病学与疾病负担

不安腿综合征在普通人群中的患病率约为5%-10%，其患病率随年龄增长而升高，在老年人中可达10%以上。女性患病率约为男性的1.5-2倍。该病具有明显的家族聚集性，原发性不安腿综合征患者的一级亲属患病风险是普通人群的3-6倍。继发性不安腿综合征常与铁缺乏、终末期肾病、妊娠、周围神经病变、帕金森病、类风湿关节炎及某些药物的使用（如多巴胺受体拮抗剂、抗组胺药、部分抗抑郁药）相关。

疾病负担方面，不安腿综合征导致的严重睡眠剥夺和睡眠结构紊乱，是其主要致残原因。患者常伴有入睡困难、睡眠维持障碍、周期性肢体运动，日间则表现为过度嗜睡、疲劳、认知功能下降、注意力不集中、情绪低落或焦虑。长期睡眠障碍与高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管事件风险升高相