外科补液三要点.pptVIP

  制定补液计划 目的：首先补充有效循环血容量，然后尽可能使体内水钠平衡恢复正常 补液的量、途径、速度、和溶液种类根据丢失的量、速度、种类决定。 （补什么？补多少？怎么补？） 1、补多少？ 根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划。补液计划应包括三个内容： ①已丢失量：估计病人入院前可能丢失水的累积量。 ②继续丢失量：估计病人继续丢失的液体量，如呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等丧失的液体量。 高热散失的液体量(体温每升高1℃，每千克体重应补3—5mL液体)。 气管切开呼气散失的液体量(200ml左右)。 大汗丢失的液体量。 ③每日正常生理需要液体量，以2000mL计算。 2、补什么？ 根据病人的具体情况选用： ①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等 渗盐水、平衡盐溶液等。 ②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等。 ③补充热量常用：10%葡萄糖盐水。 ④碱性液体常用：5%碳酸氢钠或11.2%乳酸 钠，用以纠正酸中毒。 临床常用静脉输注液体的组成和渗透压 溶液 渗透液 Na+ Cl- K+ Ga ++ Mg++ 乳酸根 葡萄糖(g/L) mosm/L mmol/L 5%葡萄糖 2