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ALT在无偿献血者血液筛查中的作用探讨 中文摘要 【目的】 以往由于检测技术的限制，ALT成为筛查非甲非乙肝炎的替代性指标。随着 检测技术的不断发展，特别是抗．HCV筛查试剂的出现，ALT在肝炎筛查中的意 ，_’--_√，———’、-√，、-，’_·，、，一’。—’-，、，、-，’、J 义正在变小。国外有国毒量丝塾迫王垒坚垄越血笾奎她堂塑埃型。目前对ALT 应用于献血筛查的合理性争议越来越多，原因是ALT检测引起血液资源的不必n 要浪费。本课题的目的在于通过对无偿献血者进行常规检测及核酸检测，分别分 性结果之间的关系，从而探讨ALT在无偿献血者筛查中的作用，旨在为更加合 理刮县县益剐垂迹寥源提供参考依据。 【方法】 对2008年1月至2009年2月东莞市中心血站50 056例无偿献血者的HBsAg、 抗．HCV以及ALT进行常规检测。实验中HBsA昏抗一HCV检测采用酶联免疫吸 月东莞市中心血站2516例单纯ALT异常的无偿献血者进行核酸检测。对结果数 ≮，—’——一，、 据进行统计学处理以及分析。 ·‘ 【结果】 异常无偿献血者1 献血者中，29例ALT结果异常，占17．16％。 常组献血者的ALT水平与抗．HCV阳性组献血者的ALT水平比较亦具有显著 的统计学差异(炉10．98，火0．001)。 3．肝炎标志物阴性献血者中男性献血者的ALT异常率为5．03％，女性献血者的 ALT异常率为O．69％，男性献血者的ALT异常率显著高于女性献血者 (矿=562．68，po．005)。 5．HBsAg阳性结果与ALT异常水平之间的关联性无统计学意义(f-2．73， 胗O．05)；抗．HCV阳性结果与ALT异常水平的关联性具有统计学意义 (f=84．63，Po．005)，Pearson列联系数为o．35，显示有一定关系。 系(分别为F0．758，pO．05；，=o．864，p0．05)。 7．对2516例单纯ALT异常的标本进行核酸检测共筛查阳性标本8例，其中7 ／，、一——————一一 L 间，7眦以下异常区间未发现阳性结果。8例雨A影阳性结果的HBsAg或抗 ‘【、—、J ．HCV的S／CO值均分布在60％～75％区间，其它单纯ALl’异常结果的相应 的大约占3％，≥60％的大约占2％。 【结论】 1．ALT作为筛查非甲非zI肝炎的替代性指标，非特异性影响因素众多，性别和 年龄对ALT的检测均有显著影响。大多数ALT异常由非肝炎因素引起，应 用ALT继奎蹩些孝亘造盛粤遮盗返忑必要浪费。‘1 意义。其它因素影响关联性的统计学意义，．应作进一步研究。 3．ALT异常水平与肝炎标志物阳性率的正相关关系显示输血风险与ALT水平呈 正相关，核酸检测结果显示在献血筛查中常规检测ALT仍然有其现实意义。 根据我国国情，A鼍兰篁些至竺皇里望纷—=============7 4．为了减少血液的不必要浪费，建议对目前的ALT筛查区间作出调整。若将 ALT筛查区间临界值提高至60U／L，同时结合考虑s／cO值，则可在输血安 全与减少血液浪费之间取得较为理想的平衡。随着检测技术的不断发展，ALT 检测在肝炎筛查中作用将进一步减少。～。≥，7 -、——————-——、————————————一一，～ 关键词；ALT，献血者，HBsAg，抗．HcV，检测，筛查 2 Pilot ontheroleofA】：_Tin blooddonors stlldy screening Abstract ObjectiVe Inme ALTw弱used鹊a markerfor past