bmi-1gl1表达与食管鳞癌根治术后复发再程治疗的预后相关性研究.pdfVIP

目 录 1 Bmi-1/Gli1 表达与食管鳞癌根治术后复发再程治疗的预后的 相关性研究……………………………………………………1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………3 1.3 前言……………………………………………………………5 1.4 材料与方法……………………………………………………7 1.5 结果……………………………………………………………12 1.6 讨论……………………………………………………………24 1.7 结论……………………………………………………………30 1.8 参考文献………………………………………………………31 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………35 2 致谢……………………………………………………………36 Bmi-1 基因与放射抵抗的相关研究…………………………… 3 …………………………………………………………………39 2 Bmi-1/Gli1 表达与食管鳞癌根治术后 复发再程治疗的预后相关性研究 摘要 目的：通过检测人食管鳞状细胞癌 （ESCC ）组织中原癌基因 Bmi-1(B．cell specific Moloney leukaemia virus insertion site 1 ，Bmi-1)、 神经胶质瘤致病因子 1(G1ioma—associated Oncogene Homolog 1 ， G1i1) 的表达情况，探讨两者分别与食管鳞状细胞肿瘤患者的临床病 理因素及术后复发再程治疗的预后的相关性，找到可以判断食管鳞癌 治疗预后的分子指标，为个体化治疗方案提供理论依据。材料和方法： 筛选四川省肿瘤医院2006 年至2011 年间行食管癌根治术并术后局部 复发接受放化疗，且病理确诊为食管鳞状细胞癌患者 120 例。选择手 术组织标本，应用免疫组织化学 SP 法检测组织标本中 Bmi-1、G1i1 蛋白表达水平。使用统计学软件包 spss20.0 进行统计学处理，采用 X2 检验检测定性资料，相关性分析采用 spearman 等级相关分析检测， Kaplan-Meier 生存分析计算生存率，Log-rank 检验单因素分析以及 多因素 Cox 回归分析等统计学方法分析 Bmi-1/G1i1 蛋白表达水平与 临床病理因素、再程治疗预后的相关性。结果：1. Bmi-1 在 120 例食 管鳞癌组织中阳性表达者 89 例，阳性率为 74.2 ％，G1i1 在 120 例食 管鳞癌组织中阳性表达者 87 例，阳性率为 72.5 ％。Bmi-1 和 Gli1 共 同表达为阳性的例数是76 例，共同高表达的例数是 23 例，共同阴性 3 表达的例数是20 例。统计学分析，二者表达有正相关性（P ＜0.05 ）。 2.在食管鳞癌组织中 Bmi-1 表达在年龄差异上有统计学意义 （P ＜ 0.05 ）。T1、T2、T3/T4 的 Bmi-1 高表达率分别为 0.00 ％、19.05％和 37.78 ％，Bmi-1 的高表达随着浸润深度的增加而增加，两者有相关性 （P ＜0.05 ）。Bmi-1 阳性表达率与区域淋巴结转移并无统计学差异（P ＞0.05 ），而 Bmi-1 在无淋巴结转移与存在区域淋巴结转移的食管鳞 癌组织中的高表达率分别为 21.31 ％和40.37 ％，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。I 期、II 期、III 期食管鳞癌的 Bmi-1 阳性表达率差异无统计 学意义（P ＞0.05 ），而 Bmi-1 高表达率分别为 0.00 ％、14.95％和 20.56%，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。3Gli1 的高表达率与 T 分期 相关，有统计学意义 （P0.05 ）。4 在评价放化疗近期疗效的 Logistic 多因素回归分析显示：病理分级、Bmi-1 高表