病毒性心肌炎查房精要.pptVIP

护理查房病毒性心肌炎 新生儿科 XXOO 2015-7-15 病历资料 姓名：朱XX 性别：男 年龄：5岁2月 床号：6床 住院号：1524638 入院时间：2015-06-14 主诉：反复头晕1月，晕厥1次 入院诊断 头晕、晕厥待查： 1.病毒性心肌炎？ 2.窦性心律不齐 3.副鼻窦炎 急性上呼吸道感染 病 史 患儿于入院前1月，反复诉头晕，晨起稍明显，无恶心呕吐； 入院前2天在家中突然晕厥1次，表现为突然四肢瘫软，呼之不应，无面色发绀，无抽搐口吐白沫持续约20s自行缓解 入院前2周有呼吸道感染病史。 入院查体： T:36.7℃，P:85次/分,R:26次/分，Wt：25Kg， 急性病容，神清，唇红，干，咽稍充血，双侧扁桃体II度肿大，未见脓点，听诊：心率 85次/分，心音有力，律不齐，四肢活动正常，神经系统未见异常。 2015-6-14 19:08 主诉胸闷不适 2015-6-15 入院第2天，患儿精神食欲欠佳，大小便正常，偶诉头晕不适，夜间心率波动在30-70次/分，今晨心率80-100次/分，心率低时患儿诉头晕较明显，心音有力，律不齐。 2015-6-16入院第3天，患儿夜间心率波动在50-70次/分，心音有力，律不齐，安静入睡，晨起仍诉头晕。 2015-6-17患儿晨起心率80-100次/分，不齐，诉头晕不适，双侧扁桃体II度肿大，未见脓