第四章祛风湿药要点.pptVIP

中 药 学 第四章 祛风湿药 前 言 概念：以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物 。 适应病症：风湿痹痛，风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛者，肾虚腰痛，中风后遗半身不遂，肢体拘挛等证。 注意：宜做酒剂服用。 羌活与独活功效主治异同 相同点：祛风湿、止痹痛，发散风寒，治疗风湿痹痛，风寒表证夹湿者。同中之异：羌活气雄而散，善散肌表之游风，治风寒表证优于独活，善治上半身风湿痹痛；独活性缓，善除在里之伏风，长于治下半身风湿痹痛。不同点：独活又能治少阴头痛，羌活又善治风寒向背强痛。 防 己 祛风湿、止痛—特点：长于治风湿痹痛偏热者，且病位在下半身。 利水—治水肿、小便不利、脚气肿痛等。 注意：防己科粉防己（汉防己）善利水。马兜铃科广防己（木防己）善祛风湿，有肾毒性。 蚕 沙 祛风除湿—特点：（1）痹痛寒热新久均宜，（2）肢节疼痛、屈伸不利者用之最宜 。 和中化浊 —吐泻转筋 。 注意：包煎。 木 瓜 舒筋活络—治风湿顽痹、筋脉拘急之要药。 除湿和胃—吐泻转筋。消食生津 松 节 祛风燥湿，止痛 ——善祛筋骨间风寒湿邪而止痹痛，又治跌打伤痛。 注意：阴虚血燥者慎服。 马钱子 通络止痛—风湿痹痛（善透达关节），跌打肿痛。 散结消肿—痈疽肿痛，各种癌肿。 注意：入丸散服，0.3～O.6g。辛温燥烈毒大，服用过量可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷等中毒症状。孕妇禁用 雷公藤 威灵仙 秦 艽 祛风湿，舒筋络—特点（1）性质平和，（2）止痹痛，肢体拘挛，半身不遂等，偏寒偏热皆可。 退虚热 清湿热 注意：不宜久煎。 络石藤 蕲 蛇 祛风通络—善走窜搜剔，药力颇强，用于风湿顽痹，口眼斜，半身不遂。 定惊止痉—小儿急慢惊风，破伤风。 内走脏腑，外达皮肤，内风、外风皆治。 注意：煎服，5～15g。研末服，每次l～l.5g。 豨签草与臭梧桐功效主治异同 相同点：二药药性寒凉，同能祛风除湿，通络止痛，降血压，治风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂 ，高血压病等。不同点：豨签草又能清热解毒，治疮疡肿毒；臭梧桐外洗又能治皮肤瘙痒、汗斑等。 海州常山（臭梧桐）  五加皮 祛风湿，强筋骨—治风湿痹痛，兼肾虚有寒者最宜。又治肾虚腰膝软弱，小儿行迟。 利尿 注意：辛苦温燥，阴虚火旺者忌服。 千年健 鹿衔草 * * 独 活 祛风湿、止痹痛—治风湿痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。 解表—风寒表证，皮肤瘙痒，少阴头痛等。 川 乌 祛风除湿，散寒止痛——治寒湿痹痛，阴寒性腹痛等。 注意：煎服，3～9g。入散剂或酒剂服，1～2g。入汤剂应先煎0.5～1小时。有大毒，不宜久服。孕妇忌用。生品一般不内服。反半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。 苦，凉；有大毒。归心、肝经。 祛风除湿，通络止痛——治风湿顽痹。 活血消肿 杀虫解毒 注意：煎服，1～5g。宜久煎（文火沸煎2小时以上）。外敷不可超过半小时，否则起泡。有心脏毒性、生殖毒性等。 徐长卿 祛风止痛——特点: 善止痛，治风湿痹痛及其它各种痛证。 活血通络—跌打损伤。 止痒—风疹，湿疹，顽癣。 解蛇毒。 注意：不宜久煎。 两面针 辛、苦，平。 祛风通络：痹痛麻木。 活血散瘀：跌打损伤。 行气止痛：气滞胃痛。 注意：有小毒。煎服、浸酒、外洗、外敷皆可。 寻骨风 马兜铃科 祛风除湿，通络止痛——风湿痹痛，肢体麻木，跌打伤痛，胃痛、牙痛。 注意：不宜大量或长期服用。肾病患者忌服。 海桐皮 苦、辛，平。 祛风除湿，通络止痛——治痹痛力强，常与姜黄配伍。 杀虫止痒 祛风湿，通经络——辛散温通，性猛善走，凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。 治骨鲠—诸骨鲠喉。 消痰水—痰饮，噎膈。 注意：煎服，5～15g。治骨鲠可用30～50g。外用发泡。 祛风通络—最善治风湿热痹及筋脉拘挛兼热。 凉血消肿—喉痹，疮肿。 丝瓜络 祛风通络—骨节疼痛、肌肉顽麻、手足拘急、胸胁痛、乳汁不下等。 化痰解毒—咳嗽痰多、疮肿，乳痈。 桑 枝 祛风通络（横走肢臂）—风湿痹痛、四肢拘挛，虽无论寒、热均宜，但以病患在上肢肩臂者用之最佳。 行水消肿（苦泄性平） 伸筋草 祛风除湿—风湿痹痛，筋脉拘挛，皮肤不仁 。 舒筋活血—跌打损伤。 注意：孕妇及月经过多者慎用。 路路通 药性：大能通十二经穴。 祛风活络—风湿痹痛，肢麻拘挛，跌打损伤。 利水 通经下乳—经闭，乳房胀痛，乳汁不下。 穿山龙 祛风除湿，活血通络——治风湿痹痛无论寒热皆宜，民间常单用。 化痰止咳—治咳喘痰多无论寒热皆宜，民间常单用。 煎服，15～30g *