冠心病患者餐后脂改变及降脂通络软胶囊干预的影响.pdfVIP

㈣㈥8㈣0㈣ 目 录 Y2583037 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………”5 研究论文冠心病患者餐后血脂改变及降脂通络软降囊干预的影响 前言………………………………………………………………………………………10刖吾…………”…………………………………………………………………………一10 材料与方法……………………………………………………………11 结果………………………………………………………………………………………．13 附图………………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………………．…．16 讨论………………………………………………………………………………………．19 结论………………………………………………………………………………………·23 参考文献……………………………………………………………23 综述餐后高脂血症对血管内皮功能的影响…………………………．27 致谢……………………………………………………………………………………………．．35 个人简历…………………………………………………………………．．36 中文摘要 冠心病患者餐后血脂改变及降脂通络软降囊干预的影响 摘 要 目的：血脂异常是冠心病最重要的独立的危险因素，特别是高TC 和高LDL-C，因此，他汀类药物成为防治冠心病的最基本药物，可以减少 冠心病发生，减少冠心病心血管事件发生，降低冠心病死亡率，但是，关 于高甘油三酯血症与冠心病的关系一直存在争议，很多研究显示高甘油三 脂血症是冠心病的危险因素，但也有研究显示甘油三酯与冠心病关系并不 密切，近年来又有研究显示餐后高甘油三酯血症可能与冠心病关系更加密 切。从部分血脂指南看也要求对高甘油三酯血症进行治疗并确定达标标 准，然而由于考虑到他汀类药物与贝特类药物联合使用副作用增加，许多 临床医生对混合型高脂血症患者只使用了他汀治疗，对高甘油三酯血症未 进行治疗，因此，进一步研究甘油三酯与冠心病的关系，特别是高餐后血 脂与冠心病的关系，探索一个能够与他汀类安全联合使用的降低高餐后血 脂的药物具有很大临床意义。降脂通络软胶囊是已经上市的降脂药物，以 降低甘油三酯为主，且其含有姜黄素具有保肝作用，但该药物对餐后血脂 影响尚未见到研究，所以，本课题的主要目的是观察冠心病患者的餐后血 脂改变和降脂通络软胶囊对餐后血脂的影响以及与他汀类药物联合使用 的安全性。 机分为两组，每组30例，冠心病组：A1组(常规调脂组)：给予阿托伐 他汀钙20mg 通络软胶囊2粒3／日；冠心病合并糖尿病组：B1组(常规调脂组)：给 予阿托伐他汀钙20mg 1／晚；B2(联合治疗组)：给予阿托伐他汀钙20mg／ 晚+降脂通络软胶囊2粒3／日；所有入组患者治疗前及治疗6周后分别抽 取清晨空腹、高脂肪餐餐后2h及4h静脉血，测定血浆中血脂水平，肝功 能等指标，进行不同治疗时期组内组间比较。 1 实验所得数据采用SPSS 8．0软件进行统计分析，认为P0．05有统计 学意义。计量资料以均数士标准差(X士SD)表示，两组计量资料组间比 中文摘要 较采用t检验，多组计量资料组间比较采用F检验，计数资料组间比较采 用X2检验。 结果： 1 各组之间患者性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、家族史、血压无 统计学差异。 2各实验室指标变化情况 2．1 治疗前后各组血脂水平比较 2．1．1 TG变化情况 用药前：①组内比较，冠心病合并糖尿病组0hTG水平(3．16±0．64) 明显高于冠心病组(2．86 冠心病组还是冠心病合并糖尿病组，高脂肪餐后2h、4hTG水平较oh均有 4h浓度冠心病组明显小于冠心病合并糖尿病组(尸O．05)，两组之间有统 ±0．30)(P