初进高海拔地区血性休克犬液体复苏的研究.pdf

初进高海拔地区失血性休克犬液体复苏的研究 摘 要 目的 使用等失血量的IO％HES(贺斯)对初进高原重度失血性休克的犬进行复苏， 并且以1．5倍LR(平衡液)复苏组进行对照，观察对血流动力学、氧合功能及对 肺病理形态特征的影响，以评价输入等失血量的IO％HES对初进高原犬的复苏效 果。 方法 当日戊巴比妥钠(30mg／kg)经前肢静脉缓慢注入麻醉，经颈内静脉放入5F漂浮 导，在股动脉及股静脉切开放置导管，进行动脉有创监测、放血、静脉输液。动 脉放血，复制重度休克模型。lO只犬随机分为2组，每组5只，第1组为LR组： 第lI组为IO％HES组。休克后观察一小时，在20分钟内补入等失血量的IO％HES 和LR。所有实验犬观察血流动力学和氧合功能的变化，观察至复苏后48h放血 处死，对犬肺进行病理学观察。 结果 两组的平均动脉压(姒P)、心排血量(cO)、心脏指数(CD在液体复苏后 2h，IO％HES组下降到休克时水平，而LR组下降更明显。两组的肺动脉平均压(PAP) 和肺动脉楔压(PAWP)休克前均高于正常，复苏结束后2h，均开始下降，1洲ES 组较LR组下降不显著。中心静脉压(CVP)在复苏结束后，两组都逐渐回落到休 组升高明显。复苏时左心室每搏功指数