多层螺旋ct扫及其重建技术诊断颅底骨折及其在法医学鉴定中的应用价值.pdfVIP

中文摘要 一在法医临床学实践中，颅底骨折诊断的准确性关系到损伤程 \ 一’曰~ .囚尸，、J行~ ” ’乃 ‘卜’“”于一’一”~’产”’一/、书‘’-，~、，-一 度鉴定的正确与否。在临床上其诊断目前主要依据临床表现，而 法医临床学鉴定常常是在经过一定时期，病情稳定之后才进行，鉴 定时颅底骨折多已临床愈合，脑脊液漏等症状已经消失，此种情况 下，只能依据受伤当时的病志记载进行诊断。由于人为因素影响， 可能存在病志记载不实、不细等问题，给法医学鉴定时颅底骨折的 认定带来很大困难。传统的影像学如X线、常规CT检查虽然是 一种客观的诊断手段，但对颅底骨折的诊断率并不高，因此，寻找 诊断颅底骨折的客观方法是法医临床学巫待解决的问题。有学者 研究证明常规CT薄层扫描及冠状面扫描，可以提高颅底骨折的 显示率，但由于CT机自身技术条件所限，其层厚和层距的选择受 到一定限制，而且冠状面扫描所要求的头部特殊体位常使颅脑损 伤患者难以接受，从而限制了常规CT在颅底骨折方面的应用。 多层螺旋CT与常规CT相比具有许多优点:1.扫描时间短，患者 易于配合。2.亚毫米超薄层。多层螺旋CT的最薄扫描层厚可达 0.5mmo3.各向同性，多平面重建(multiplanarr