脑桥出血的临床究.pdfVIP

脑桥出血的临床研究 摘要 随着CT的l临床应用，原发性脑桥出血的发现率}!l=|显提高。 水文对经CT或MRI征实的资料较为完整的脑桥出JOL23例，从病因、临床 特点、出血部位、出血量、应激性m糖浓度、治疗及预后等方而进行r系统研 究。 小组资料表明，高血压病是脑桥出血的丰要病因。脑桥出血多呈急性、亚 急性起病，以眼部体征、各种类型的肢体运动障碍、面部及偏身感觉障碍多见。 脑桥出m最常见于被盖部，出血量相对小，起病时昏迷者少，症状轻，多以颅 神经损害为十，预后相对较好。基底被盖部出血量大，多数起病时昏迷，伴高 热、不规则呼吸、应激性上消化道出血，针尖样瞳孔、四肢瘫等，预后极差= 基底部出庙I量介于上述两者之间，一般具有典型的脑桥出血的临床表现，预后 较差。超出脑桥范围的山血预后不好。出血量6ml，血肿范围2cm，预后好： 出血量6ml，血肿范围2cm，预后差：而出血量lml的出血性腔隙综合征预 后良好。脑桥出血急性期，基底部出血，基底被盖部出血较被盖部出Ⅱn应激性 血糖浓度高。出血量与应激性血糖浓度呈正相关。神经功能缺损程度与应激性 血糖浓度呈负相关。死I、：组较存活组应激性m糖浓度高。血糖增高组较血糖正 常组病情重、死L率高。m糖