股骨颈骨折的基与临床研究.pdf

中文摘要 早期干预预防股骨颈骨折不愈合和头坏死的研究 摘 要 股骨颈骨折是临床上常见的骨折之一，其中约80％为移位的骨折。随 着外科技术的发展和内固定材料的改进，我们在股骨颈骨折的治疗方面取 得了一定的进步，但其骨折不愈合率和股骨头坏死率仍较高，分别在10％ 和30％左右；另一方面，虽然髋关节置换术为股骨颈骨折的治疗提供了另 外一个选择，但是在内固定术、全髋关节置换术和半髋关节置换术的具体 选择上缺乏一个量化的方案，术式选择更多地受到术者主观因素的影响， 因此股骨颈骨折属于“尚未解决的骨折’’。 我们采用一期髂骨条950移植结合三枚空心螺钉固定方法对股骨颈骨 折患者进行早期干预，并取得了良好的效果。由于髂骨条本身形状不规则， 术中植入困难，且易合并供区疼痛等并发症，我们和中国科学院金属所联 合攻关，开发可降解镁支架，其在降解的同时促进新骨形成，具有替代自 体骨移植的前景；为实现股骨颈骨折术式选择的规范化，我们首次设计了 针对18岁以上患者的股骨颈骨折术式选择量化评分表，并应用此表分别 进行了回顾性研究和前瞻性研究。 第一部分镁支架950角植入固定股骨颈骨折的生物力学研究