癫痫诊治策略精要.ppt

* * * * 无发作的定义：NO seizures for a minimum of 3 times the longest preintervention interseizure interval (determined from seizures occurring within the past 12 months) or 12 months. 耐药性癫痫：使用两个能够耐受，合理选择药物不能持续的达到无发作状态。 这帮助我们早期识别难治性癫痫，尽快将患者转诊至专门的中心。 国内黄远桂等认为难治性癫痫诊断标准的必要条件是： 癫痫诊断无误，分型正确；使用一线AEDs单药或多药联合正规治疗；剂量达到最大耐受剂量，血药浓度在治疗范围；经上述治疗2年以上仍不能控制发作；影响日常生活者。 难治性癫痫的分级: Schmidt将难治性癫痫分为0-6级： 　 0级为使用非一线药物； 　　1级为使用一种一线药物，但低于推荐的剂量； 　　2级为一线药物在推荐的范围内，但血浆浓度未达 到有效浓度； 　　3级为一线药物并血药浓度在有效治疗范围； 　　4级为一线药物达到最大耐受剂量； 　　5级为使用一种以上药物并达到最大耐受剂量； 　　6级为一种以上药物及数种二线